​伊维菌素的副作用

伊维菌素（ivermectin）也称为爱获灭，是一种阿维菌素家族有效抗多种寄生虫的治疗药物，其适用于治疗头虱、疥螨引起的疥疮，蟠尾丝虫症（河盲症），线虫感染，班氏丝虫感染导致的象皮病等。伊维菌素可以涂抹于皮肤或是口服，但应避免接触眼睛。

药理作用

本品是放线菌属所产生的大环内酯阿凡曼菌素Bla的二氢衍生物，属广谱抗寄生虫药。通过与虫体内神经细胞与肌细胞中谷氨酸门控的氯离子通道（该通道只在无脊柱动物体内表达）结合，导致寄生虫的强直性麻痹乃至死亡。     

药动学

口服伊维菌素4个小时后达到血浆峰浓度。在成人，其终末清除半衰期约为27小时，表观分布容积约47L。约93%与血浆蛋白结合，其组织浓度最高的部位是肝脏和脂肪。     

适应症

伊维菌素可用于盘尾丝虫病、原虫病、疥疮等。     

用法用量

治疗疥疮，150~200μg/Kg单剂量口服，必要时14天后可重复给药。     

副作用  

治疗盘尾丝虫病时可发生马佐尼反应，系大量微丝蚴死亡而引发的过敏反应；

治疗疥疮时，副作用轻微，可有厌食、无力、头痛、肌痛、关节痛、发热、皮疹及瘙痒等；

有报道老年人服用伊维菌素后病死率上升，但不一定与伊维菌素有关。         

注意事项   

1. 不宜与具有抑制中枢神经系统活性的药物合用。

2.不宜与P-糖蛋白抑制剂如吗啡、地高辛等合用。

3.血-脑脊液屏障受损的患者如非洲锥虫病和脑膜炎患者禁用。

4.年龄小于5岁或体重低于15kg的儿童不宜应用。

5. 老年人、孕妇、哺乳期妇女慎用。