生长激素

前 言

很多人都听说过生长激素，顾名思义，它和孩子的身高增长是相关的。孩子身材矮小了，生长激素治疗有效。其实，生长激素不止和生长有关，还和人体脂代谢，肌肉含量、骨质代谢，精神状态等等有关系。

01什么是生长激素？

生长激素是大脑垂体合成和分泌的一种蛋白质，由191个氨基酸组成。生长激素主要通过刺激肝脏，合成类胰岛素样生长因子（IGF-1）发挥作用。儿童时期，垂体分泌生长激素主要用于身高增长。到了青春期，生长激素分泌量大大增加，在生长激素和性激素的协同作用下，青春期的孩子出现身高增长加速，每年增加6-10cm。在成年后，垂体依旧继续分泌生长激素，只是数量少了一些，用以维持人体的各种代谢和精神状态。

02哪些因素影响生长激素的分泌？

生长激素呈脉冲式分泌，昼夜节律。分泌量受年龄，睡眠，运动等因素影响。研究显示，进入青春期，生长激素分泌大量增加，20岁以后分泌量逐渐减少，年龄每增长10岁，生长激素分泌量减少14%。熟睡后，人体大脑产生的生长激素明显升高；运动也会促进生长激素分泌。所以，无论是青少年还是成年人，睡眠和运动很重要。

03生长激素除了促进身高增长，还有哪些作用呢？

除了大家最熟知的促进身高增长以外，生长激素还可以促进蛋白质合成，蛋白质合成增多，就能够长肌肉；生长激素会促进脂肪分解，减少内脏脂肪；生长激素还可以增加骨密度，保护骨骼；此外，生长激素还能提高免疫功能，改善大脑认知功能，改善精神状态，提高生活质量等。所以，成年后生长激素缺乏的人，应该在医生指导下，决定是否需要补充生长激素。

04生长激素缺乏有什么临床表现？

儿童缺乏生长激素，表现为身材矮小。成年人，如果生长激素缺乏，他们表现为乏力、情绪低落、睡眠质量差、腹部脂肪明显堆积、四肢肌肉减少，患者总感觉乏力懒言、无精打采、容易感冒，遇到这种情况，一定要抽血看看生长激素是不是缺乏。

05如何判断生长激素是否缺乏？

生长激素是否缺乏，需要经过生长激素激发试验检查，经过多次抽血测定才能明确。通过一次简单抽血，测定类胰岛素样生长因子1（IGF-1）的水平，可以大致推测出生长激素是否缺乏。类胰岛素样生长因子水平大体上能反映体内生长激素的水平。

06哪些情况下可以使用生长激素呢？

生长激素的使用非常广泛，全球包括了14种适应症，包括儿童生长激素缺乏症、慢性肾功能不全导致的矮小、特纳综合、，成人生长激素缺乏症、HIV消耗综合征、软骨发育不良、小胖威利综合征、足月小样儿、特发性矮小、短肠综合征、过渡期生长激素缺乏症、SHOX基因缺陷、Noonan综合征、烧伤，此外生长激素在实际临床中还用于辅助生殖、危重病人的营养支持、提高免疫力等。具体如何使用，须遵从医生治疗方案。

07生长激素治疗中需要注意些什么？

生长激素的治疗，无论是用于对孩子的身高促进，还是成人的替代治疗，都需要经过充分评估，进行个体化治疗方案，同时定期在医生的检测随访中进行。