盐酸溴己新的联合用药研究

背景及概述^[1]

盐酸溴己新是一种粘痰溶解剂，可直接作用于支气管腺体，促使粘液分泌细胞的溶酶体释出，使痰中的粘多糖纤维分化裂解，使痰液稀释，易于咳出。临床上主要用于急性及慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺气肿，尤适用于白色粘痰咳出困难者及因痰液广泛阻塞小支气管引起的危重急症等。盐酸溴己新制剂有口服片剂、溶液剂、气雾剂、注射液、冻干粉针剂、大输液等多种剂型。

盐酸溴己新于上世纪六十年代由德国Boehringer Ingelheim开发，我国亦在七十年代上市，目前已收入中、欧、日等多国药典。

联合用药研究^[1-5]

报道一、

胡烁彬等人探讨了盐酸溴己新片联合噻托溴铵治疗慢阻肺（COPD）稳定期患者的临床效果及对其血清MPO、 IL-4水平的影响。方法选取COPD稳定期患者80例,随机分为两组各40例。在常规治疗基础上,对照组采用盐酸溴己新片治疗,观察组采用盐酸溴己新片联合噻托溴铵治疗。比较两组的临床疗效,血清MPO、 IL-4水平以及不良反应。结果观察组的治疗总有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%（P <0.05）。治疗后,两组的血清MPO、 IL-4水平均较治疗前降低,且观察组的血清MPO、 IL-4水平均显著低于对照组（P <0.05）。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论盐酸溴己新片联合噻托溴铵治疗COPD稳定期患者效果显著,可有效降低血清MPO、 IL-4水平,且安全性较高。

报道二、

武汉市蔡甸区红十字会医院内科邱艳明探讨了盐酸溴已新联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿肺功能及血清白介素-6（IL-6）、白介素-17（IL-17）、前降钙素原（PCT）水平的影响。方法选取武汉市蔡甸区红十字会医院2018年1月至2020年9月收治的110例支原体肺炎患儿,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各55例。对照组患儿使用阿奇霉素序贯治疗,观察组患儿在对照组的基础上使用盐酸溴己新治疗,两组患儿均连续治疗7 d。对比两组患儿治疗后的临床症状缓解时间,治疗前后的肺功能指标与炎性因子水平变化。结果观察组患儿发热、气促、咳嗽及胸痛消失时间均短于对照组;治疗后,两组患儿25%肺活量位的呼气流速（MEF25）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）、用力肺活量（FVC）水平均升高,且观察组高于对照组;治疗后,两组患儿血清IL-6、IL-17、PCT水平均降低,且观察组低于对照组（均P <0.05）。结论盐酸溴已新联合阿奇霉素可有效控制支原体肺炎患儿体内炎性因子水平,改善其肺功能,缩短疾病治疗时间,对患儿恢复起积极作用。

报道三、

袁华葆等人探讨了联合应用胸腺肽与盐酸溴己新治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发肺部感染的临床效果。方法选取2017年10月～2018年10月我院收治的78例COPD患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为两组,每组各39例。对照组患者采用盐酸溴己新治疗,分析组患者采用胸腺肽联合盐酸溴己新治疗。比较两组患者的临床治疗总有效率、不良反应发生情况、肺功能指标[1秒用力呼气量（FEV1）、1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）]及血气分析指标[动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）]。结果分析组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,分析组患者的FEV1、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,分析组患者的PaO2高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,分析组患者的PaCO2低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对老年COPD继发肺部感染患者联合应用胸腺肽与盐酸溴己新进行治疗,可更有效地促进患者康复,值得临床应用。

报道四、

临沂高新医院儿科滕海平分析了盐酸溴己新结合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法方便选取该院2017年6月—2018年6月收治的支原体肺炎患儿168例作为研究对象,并依据随机的原则、按照就诊顺序分成实验组（盐酸溴己新结合阿奇霉素治疗）和对照组（阿奇霉素治疗）,每组84例,对比两组患者治疗结果,治疗前后血清学指标的变化,各临床症状改善情况以及预后不良反应发生情况。结果实验组治疗有效率为94.05%,显著高于对照组82.14%,差异有统计学意义（χ2=9.073,P=0.025）;实验组IL-6、IL-10、IL-17、PCT干预后分别为（18.75±5.28）μg/L、（20.45±3.06）pg/mL、（6.02±1.15）pg/mL、（0.17±0.02）ng/mL,均显著优于对照组,差异有统计学意义（t=19.092、10.244、15.983、13.149,P=0.018、0.025、0.031、0.025）;实验组患儿临床各指标均显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组出现呕吐、腹泻、静脉炎发生率分别为:1.19%、0.00%、1.19%,均显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.031、8.233、7.833,P<0.05。结论采用盐酸溴己新结合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎能够提高治疗效果,加快患儿恢复速度,降低预后副反应,具有较高的经济价值和安全性。

报道五、

杞县人民医院神经内科陈俊评价了盐酸溴己新与头孢哌酮-舒巴坦钠联用对煤工尘肺患者伴肺部感染的疗效及其对炎症因子水平的影响。方法:选取2016年10月—2018年2月期间收治的煤工尘肺患者并发肺部感染94例资料,根据治疗方案的不同将其分为观察组与对照组,每组47例;对照组患者给予注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用盐酸溴己新注射液治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、治疗期间不良反应发生率的差异,以及治疗前后血清炎性因子即降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为93.62%高于对照组为76.60%（P<0.05）,治疗期间的不良反应发生率为8.51%稍低于对照组10.64%,但经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗前的血清PCT、CRP水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后的血清PCT、CRP水平测得值均低于治疗前（P<0.05）;观察组患者治疗后血清PCT、CRP水平测得值均低于对照组（P<0.05）。结论:采用盐酸溴己新注射液与注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠联用治疗煤工尘肺并发肺部感染患者的疗效较为确切,有效改善了其炎症因子水平。

参考文献

[1]胡烁彬,匡平平.盐酸溴己新片联合噻托溴铵治疗慢阻肺稳定期患者的临床效果及对其血清MPO、IL-4水平的影响[J].临床医学工程,2021,28(08):1083-1084.

[2]邱艳明.盐酸溴已新联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2021,5(14):65-67.

[3]袁华葆,卢毓琳,文祥飞.胸腺肽联合盐酸溴己新治疗老年慢性阻塞性肺疾病继发肺部感染的临床效果[J].中国当代医药,2020,27(03):39-41+57.

[4]滕海平.盐酸溴己新结合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效及不良反应分析[J].中外医疗,2019,38(27):124-126.DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2019.27.124.

[5]陈俊.盐酸溴己新与头孢哌酮-舒巴坦钠联用对煤工尘肺患者伴肺部感染的疗效及其对炎症因子水平的影响[J].抗感染药学,2019,16(03):443-445.DOI:10.13493/j.issn.1672-7878.2019.03-024.