氨己烯酸的副作用

氨己烯酸在20世纪80年代被开发的，是一种用于治疗癫痫的药物，它是一种不可逆的γ-氨基丁酸氨基转移酶（GABA-AT）抑制剂，GABA-AT是负责GABA分解代谢的酶，抑制GABA-AT可以导致大脑中GABA水平升高，从而抑制大脑的癫痫样电活动。

适应证

1.治疗其他抗癫痫药无效的癫痫，特别是部分性发作。

2.还可治疗婴儿痉挛症（韦斯特综合征、West综合征）。

成人用法与用量

成人

◆常规剂量

·癫痫

1.口服给药  初始剂量为一次500mg，一日1次。此后可每周增加日剂量500mg。维持剂量为一日1000-1500mg，分2次服用。日剂量通常不超过4000mg。

◆肾功能不全时剂量

肾功能损害者宜减量使用。

老人

老年患者慎用本药。

儿童用法与用量

儿童

◆常规剂量

·癫痫

1.口服给药  初始剂量为一日40mg/kg，维持剂量为一日80-100mg/kg。

·West综合征

1.口服给药  不超过一日150mg/kg。

妊娠与哺乳期用药

妊娠期妇女

动物试验中本药大剂量可导致胎仔畸形，妊娠期妇女不宜使用。

哺乳期妇女

本药可进入乳汁，哺乳期妇女不宜使用。

禁忌证与慎用

禁忌证

1.全身性发作的癫痫患者。

2.有精神病史者。

慎用

1.肾功能损害者。

2.肌阵挛发作患者（国外资料）。

3.老年患者。

副作用

1.代谢/内分泌系统  可见体重增加。

2.肌肉骨骼系统  可使肌阵挛发作加重。

3.神经系统  可见困倦、头晕、头痛、运动功能障碍。还可引起眩晕、帕金森综合征。

4.精神  可见精神混乱、精神运动性阻滞、神经过敏、抑郁、幻觉、妄想、失眠、注意力涣散、兴奋、易激惹、焦虑。可使失神发作加重。还可见精神病前症状（如行为障碍、躁动、易怒）和精神病症状（如偏执）。

5.肝脏  可见肝毒性、肝衰竭。

6.胃肠道  可见口干、牙龈增生、恶心、呕吐、上腹痛、胃肠道不适、便秘。

7.皮肤  可见面红、皮疹。

8.眼  可见复视、色觉异常、视网膜色素沉着。有10%的患者出现周围性视野缺损伴色视觉缺损。有引起视神经萎缩的个案报道，儿童较多见。

9.其他  可见乏力。突然停药可引起惊厥发作。