泰妙菌素的巧用和临床配伍

泰妙菌素又称为“硫姆林”“泰妙霉素”“泰妙林”“泰妙灵”“枝原净”“泰牧霉素”，是一用于猪和禽等动物的抗生素，属于截短侧耳素类抗生素。

泰妙菌素的妙用 

支原体。由肺炎支原体导致的猪慢性呼吸道病是猪场经常发生、流行最广、最难净化的重要疫病，给养猪业造成重大经济损失。轻者猪只饲料转化率低、生长速度慢、免疫细胞功能下降致使免疫失败等;重者继发感染蓝耳病病毒、圆环病 毒、副猪嗜血杆菌、链球菌等疾病，造成严重损失。

猪场呼吸道发病主要在商品猪，但母体传播却是最主要的，如果只重视商品猪各阶段预防和治疗而忽视母猪的支原体净化，那么对于呼吸道疾病来讲，就是治标不治本，也不能彻底解决呼吸道病的困扰。因此，只有净化和改善环境，提高饲养管理水平，净化母猪支原体，才会起到事半功倍的效果。

支原体是猪场呼吸道疾病综合征的根源，如果不能很好净化和控制支原体病，那么防治呼吸道疾病的效果肯定会大打折扣。疫苗和药物控制都是有效方法，但由于此类疫苗免疫原型没有病毒性疫苗免疫原性好，加之本病流行和环境、季节、管理、品种密切相关，疫苗注射也有严格要求，所以有条件的猪场可采用疫苗和药物相结合的办法控制本病。

在控制本病时，要注意药物的选择和配伍，如青霉素、头孢类药物对本病无效，四环素类、氯霉素类、林克胺类、大环内酯类对本病都有效果，但都有一定程度耐药性。泰妙菌素是一种双萜烯类畜禽专用抗生素，在国内临床应用较广，对支原体的作用强于大环内酯类，且基本无耐药性，所以常常被猪场作为控制支原体的首选药物。

泰妙菌素的耐药性及配伍 

细菌对泰妙菌素产生抗药性缓慢，呈阶梯式，细菌对泰妙菌素与泰乐菌素、红霉素之间会呈现交叉抗药性。

泰妙菌素与强力霉素、硫酸粘菌素、阿莫西林、金霉素等配伍可取得协同效果。支原净与利高霉素在临床实践上有很好的相互补充、扩大疗效的作用；与金霉素按1:3配比在临床实践上可扩大药效3-8倍等。与其它药物，如四环素族（土霉素、金霉素、强力霉素）、氨基糖苷类、多肽类、磺胺类、硝基呋喃类等也可配伍使用。至目前为止，发现与泰妙菌素配伍禁忌的药物仅有盐霉素、甲基盐霉素和莫能霉素等聚醚离子类抗生素。

泰妙菌素不可与带有离子的球虫预防剂如盐霉素、拉沙里菌素、莫能菌素等并用，否则会呈现运动　失调、截瘫、腿麻痹、组织变化、肌肉变性、胃肠粘膜　水肿等症，重症者可引起死亡，故使用泰妙菌素时必须注意畜禽饲料中是否含有上述球虫预防剂。

泰妙菌素与聚醚离子类药联用常致动物瘫痪？

Hogenauer等通过实验证明。在泰妙菌素的存在下，30s亚基与50s亚基核糖形成不完善的复合物，装配好又很快解离。其结果使肽链的延长阶段终止，即核糖体的P位被泰妙菌素占据后，通过阻止另一个氨酰基同A位结合，阻止完善的起始复合物来发挥蛋白质合成抑制作用。

Poulsen等研究发现，截短侧耳素结合在细菌核糖体50s亚基的23sRNA上，这些位点在大多数细菌中高度保守，而功能非常重要。通过对泰妙菌素的作用机理研究发现，泰妙菌素是通过其三环核心定位在核糖体50s亚基的肽酰基转移酶中心，在A位点形成一个紧密的口袋，同时，其三环核心的突出部分覆盖了tRNA结合的P位点，由此直接抑制肽键的形成。

正是因为延胡索酸泰妙菌素的这种独特的作用机理，所以该药对有效治疗滑液囊支原体提供了理论支持；并且，延胡索酸泰妙菌素的这种作用特点，使得它和其它药物之间也不会出现交叉耐药性。

泰妙菌素最重要的生物学活性是对多种支原体，如鸡毒支原体、鸡败血性支原体和肺炎支原体等，以及猪痢疾密螺旋体和结肠菌毛样螺旋体等均有良好的抗菌活性。

HananP C等报道，泰妙菌素对猪肺炎支原体的MIC90为0.039μg/ml，对鸡败血支原体的MIC90为0.042μg/ml 。

ForresterC用从澳大利亚分离的76株猪痢疾密螺旋体进行抑菌试验，结果表明，泰妙菌素最为敏感，其MIC90为恩诺沙星、泰乐菌素的128倍、克林霉素的8倍、林可霉素的32倍。

UlrichKlein等报道，泰妙菌素与强力霉素或土霉素等四环素类抗菌素联合使用后，其抗菌活性比单独使用泰妙菌素增强2～8倍，为泰妙菌素与强力霉素的联合使用奠定了理论基础。

可是，在畜禽治疗临床中，为什么泰妙菌素在畜禽体内遇见马杜霉素、盐霉素、莫能菌素等这些聚醚离子类的抗生素，动物会出现生长迟缓、运动失调、麻痹、瘫痪、甚至死亡等呢？

造成这种不良反应的主要原因是，泰妙菌素可能影响机体体细胞色素——P-450家族的代谢，干扰聚醚离子类抗生素在体内的代谢过程，从而导致畜禽较为严重不良反应。所以，在兽医治疗临床中，切忌把两者混合使用或特别注意饲料日粮中是否含有聚醚离子类的抗生素。