富马酸丙酚替诺福韦

富马酸丙酚替诺福韦片是由吉利德公司研发的新型替诺福韦靶向前体药物，它能在抵达肝脏之后再发挥作用，在剂量低于替诺福韦二酯十分之一就能发挥与后者相似的疗效。并且减少了肾功能损伤、骨密度降低等副作用的发生率。2018年，中国国家药品监督管理局批准乙肝新药富马酸丙酚替诺福韦在中国上市。

《中国慢性乙型肝炎防治指南2019年版》以“强效低耐药”为原则，将富马酸丙酚替诺福韦与恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯同时作为慢乙肝抗病毒治疗的一线推荐药物。

为什么富马酸丙酚替诺福韦被称为“乙肝神药”呢？它与另外两种一线推荐的抗乙肝病毒药物相比有什么特点呢？药师在下面表格中为你进行了总结。

需要注意的是，虽然富马酸丙酚替诺福韦片具有高效、低毒、低耐药的特点，但它并不是“神药”。若您正在服用其它的抗乙肝药物，切记不可擅自更换药物，应当在具备慢性乙型肝炎管理经验的医生指导下用药。

什么情况下可以服用富马酸丙酚替诺福韦？

富马酸丙酚替诺福韦适用于成人和青少年（年龄12岁及以上，体重至少为35 kg）慢性乙型肝炎的治疗。

目前适用的人群包括：慢性乙型肝炎初治患者；既往核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者；正在使用核苷 (酸) 类似物联合治疗的患者；使用富马酸替诺福韦二酯出现肾损伤或骨密度降低的患者。

富马酸丙酚替诺福韦应该怎么吃呢？

富马酸丙酚替诺福韦片服用方便，每日一次，一次一片，青少年和老年人无须调整剂量。食物可以增加富马酸丙酚替诺福韦的吸收，增强它的疗效，所以建议您随餐服用。如您漏服药物，在距离平时服药时间18小时内的，应尽快补服，超过18小时无须补服。若服用富马酸丙酚替诺福韦1小时内呕吐，应重新服用一片。

服用富马酸丙酚替诺福韦需要注意什么？

1、乙肝的治疗是一个长期的过程，是一场持久战。您应坚持服药，不能擅自停药，自行停药可能会导致乙肝复发，甚至会出现重型肝炎、肝衰竭的风险。

2、在使用抗病毒药物的时候，需要注意定期监测肝功能、HBV-DNA、肾功能、乙肝两对半、甲胎蛋白、B超等变化情况。

3、富马酸丙酚替诺福韦片含有α乳糖，因此患有乳糖、半乳糖不耐受者不宜服用本品。

4、富马酸丙酚替诺福韦片不能降低经性接触或血液污染的方式传播HBV的风险，因此，必须继续采取适当的防护措施。

5、富马酸丙酚替诺福韦片可能会引起头晕，服药期间药师建议您谨慎驾驶和操作机械。

药师提醒

世上没有神药，虽然富马酸丙酚替诺福韦片治疗乙肝疗效显著，但还不能彻底治愈乙肝。只有在医生的指导下选择合适的治疗方案，坚持治疗，才能限度的抑制HBV复制，减轻肝细胞炎性坏死及纤维化，延缓和减少肝功能衰竭，降低肝硬化、肝癌风险。

参考文献

[1]中华医学会感染病学分会，中华医学会肝病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）[J].中国病毒病杂志,2020, 10(1):1-25.

[2]富马酸丙酚替诺福韦片说明书（Gilead公司）.

[3]高彩杰，刘建芬，郭慧娟，等. 富马酸丙酚替诺福韦片一种治疗慢性乙肝新药[J]. 临床合理用药杂志, 2021,14(05):176-178.

[4]陈学福，张东敬，罗晓丹，等. 慢性乙型肝炎的治疗现状[J]. 临床肝胆病杂志, 2021,37(05):1011-1015.