依普利酮的作用

新一代选择性醛固酮拮抗剂依普利酮（Eplerenone）是由辉瑞/法玛西亚公司研发，商品名为Inspra，2002年首次在美国上市。

依普利酮的优势：

治疗高血压的良药，也作为心肌缺血，慢性心肌不全的用药，这款药在不受损器官的前提下，对肝脏、心脏病、肾脏都有保护作用，本药可促进排尿而不流失钾元素。

适应症：

用于原发性高血压及心肌梗死后的心力衰竭。对联用多种降压药未能控制的重度高血压，加用依普利酮可使血压明显降低，尤其收缩压下降更为显著。与血管紧张素转化酶抑制因子(ACEI)和β受体阻滞剂联用治疗对严重心力衰竭和心肌梗死可提高患者生活质量和降低死亡率。

目前这款药只有美国和日本有。但印度也有此产品的仿制药，药效一致，价格亲民。

依普利酮（Eplerenone）是一种新型选择性醛固酮受体阻滞剂，可有效的控制高血压，减轻心、脑和肾等靶器官的损害，改善Ⅱ型糖尿病患者微量蛋白尿。依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，拮抗醛固酮作用较螺内酯强，且对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低，不良反应小；对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好，是螺内酯的良好替代药物。

1、高血压

当血液推动血管壁的力持续过高时，就会发生高血压(HBP)。高血压会增加心脏和血管的工作量，导致它们工作更努力，效率更低。

随着时间的推移，高血压的力量和摩擦会损害动脉内的脆弱组织。这会导致斑块沿着动脉壁的微小撕裂形成。

形成的斑块是低密度脂蛋白，也称为“坏”胆固醇。随着斑块和损伤的增加，动脉内部变得更窄——血压升高。

高血压会导致：心脏病发作和疾病、中风和大脑问题、肾脏疾病、失明。

正常的血压水平低于120/80mmHg。血压是用两个数字测量的。个数字称为收缩压，用于测量心脏跳动时动脉中的压力。

第二个数字称为舒张压，测量心脏在两次跳动之间休息时动脉中的压力。如果测量结果显示收缩压为120，舒张压为80，会说“120超过80”，或者写“120/80mmHg”。

由于140/90毫米汞柱或以上的血压是心脏病发作或中风的主要危险因素，因此医生可能会开药并建议改变生活方式，例如减少钠（盐）摄入、减轻体重、增加有氧运动、戒烟吸烟，减少饮酒。

即使采取了这些预防措施并感觉好转，也不要停止或减少血压药物，除非联系医生寻求指导。

一项针对接受依普利酮治疗的4-16岁儿科患者的研究表明，依普利酮不能有效降低血压。

依普利酮尚未在4岁以下的高血压患者中进行研究，因为该研究在老年儿科患者中并未证明其有效性。尚未在患有心力衰竭的儿科患者中研究依普利酮。

2、充血性心力衰竭 

当心脏无法泵出足够的血液来满足身体的需要，并且心肌开始功能不足时，充血性心力衰竭会导致疲劳、腿部肿胀和呼吸急促。

检查后，可能包括血液测试、心脏超声和X射线，治疗可能会因患者而异。它可能包括饮食、运动、抗高血压药物、血液稀释剂和心力衰竭药物。这种情况可能会迅速发生或长期（慢性）发生。

研究表明，依普利酮似乎可以将心脏病发作后心血管死亡和心力衰竭的风险降低三分之一以上。

越来越多的证据表明，即使没有心力衰竭，依普利酮也可以改善ST段抬高型心肌梗死（一种严重的心脏病发作形式）患者的预后。