抑制DHT的治脱发药物，并不只有非那雄胺
发布日期:2021/7/29 16:19:58
大家都知道，改善雄激素脱发的关键因素之一，就是DHT（双氢睾酮）。
降低DHT对于毛囊的侵害，目前最成熟的药物是口服1mg的非那雄胺片。
非那雄胺虽然好，但是有一定的副作用。
所以很多发友提出疑问：难道世界上除了非那雄胺就没有抑制DHT的其他办法吗？
其实方法很多，绝不止非那雄胺一种，今天老徐给大家做一些总结和整理。
口服类抑制DHT的药物
01.非那雄胺
无需多介绍，目前FDA唯一认证的用于治疗脱发的药物，含金量极高。
非那雄胺是II型5α还原酶抑制剂，口服后可以使血清中DHT降低65%~70%，安全性高，效果可以说立竿见影。
02.度他雄胺（Dutasteride）
非那雄胺的全面升级版，非那雄胺只能抑制II型5α还原酶，度他雄胺可以同时抑制I型和II型5α还原酶，口服后直接可以降低血清中90%的DHT！
有研究表明，口服0.5mg的度他雄胺效果比口服2.5mg的非那雄胺还要强。
你们可能会有疑问，这么强的药物为什么没听说过？
因为度他雄胺至今都只作为前列腺增生的药物，没有被审批用于脱发治疗，原因是可能存在较大的风险。
不过，有些国家，比如日本和韩国，是批准度他雄胺用于脱发治疗的。
对于这个药物虽然不建议普通发友尝试，但是如果非那雄胺无效的情况下也不是不能考虑。
03.螺内酯
螺内酯（又名安体舒通）并不会直接减少DHT，但是却可以和AR（雄激素受体）结合，降低DHT对于毛囊的影响。
不过，螺内酯仅适用于女性雄激素脱发的治疗，是女性版本的“非那雄胺”，虽然原理不太一样，但是效果是相似的。
螺内酯还有一种外用的产品，通常叫“安体舒通乳液”，效果远远低于口服，只是规避了一些副作用。
04.锯棕榈提取物
全面弱化版本的非那雄胺，可以抑制DHT，但是效果比差非那雄胺差得多。
不过，由于锯棕榈属于天然植物，副作用小一些，经常被作为保健品来改善脱发，也有一定的受众群体。
外用抑制DHT的药物
01.RU58841
一般来说，药物在研制阶段是没有名字的，只有代号，这解释了为什么会有“RU58841”这么奇怪的药物名字。
不过虽然名字奇怪，但是RU58841其实非常出名，只要是对脱发比较有研究的人都听说过。
RU58841并不能减少DHT的浓度，但是可以和AR（雄激素受体）结合，降低DHT的影响，这一点和螺内酯相似，但是RU的外用效果显然更强。
RU58841在最风光的时候突然销声匿迹，中止了FDA审批的进程，这件事至今仍然没有官方说明，主流的猜想是认为RU可能导致AR增多，复脱问题严重，存在隐患。
尽管没有FDA认证，但是国外很多人对RU58841的效果非常看好，把它作为常规治疗手段，多个场合都极力推荐，这一点和中国人的谨慎很不同。
02.CB0301
各方面和RU58841都非常相似的药物，也是阻止DHT和AR的结合，也是处于药物的审批过程中，目前只有一个代号。
不过CB0301的审批没有像RU58841那样陷入停滞，相反进展比较顺利。
目前看来，CB0301在效果上有点类似于RU58841的低配版本，但是胜在更温和。
关于CB0301这个药物老徐此前也写过专门的文章，有兴趣的朋友们可以翻一翻历史记录。
3.外用锌溶液
有些试验表明，锌和其它一些阳离子能够抑制I型5α还原酶，也有略微降低DHT的效果。
不过由于效果较弱，目前尚无药厂打算外用锌制剂来治疗脱发，倒是有一些防脱发洗发水、生发精华液采用了这个成分，甚至还有一些国外发友自制生发偏方也提到了这个成分（采用的是硫酸锌）。
锌成分的安全性很高，几乎不会带来什么负面的效果，所以这类成分作为日化产品、化妆品或者偏方来说还是不错的。
以上就是抑制DHT的七种比较主流的方法，包括4种口服药物和3种外用成分。
这七种成分是抑制DHT的全部方法吗？
也不是。
从日化领域说，还有咖啡因、腺苷这样的成分，从药物角度来说，也有依立雄胺、西咪替丁、环丙氯地孕酮等等各种的ARP阻断剂或者5α还原酶抑制剂，还有一大堆只有代号的潜力新药，连皮肤科应用的维A酸和酮康唑也能沾点边……可选择的余地不可谓不大。中国医学科学院和中国协和医科大学联合发布的《治疗雄激素脱发药物的研究进展》文献中，就提到了26种可能改善雄激素脱发的药物！
也就是说，抑制DHT的方法，或者说改善雄激素脱发的方法，是很多很多的。
但是总结起来，能够具备主流应用价值的，老徐只列举了7种。
要是再保守一些，只用FDA审批的药物，就只剩下1种了。
关键问题来了，没有FDA审批的药物，可以用吗？
对此我有三个建议：
一、先用FDA审批的，再考虑其他的。
普通发友米诺地尔+非那雄胺确实是足够了，如果这两种药物都没尝试过，就想去用其他的猛药，那肯定不科学。
二、外用药物优先于口服药物。
外用药物虽然效果通常比口服药物差，但是胜在安全性高，如果面对陌生的新药，先尝试外用药物，有一定经验或者效果之后，再尝试口服药物，这样比较科学。
三、详细了解相关知识。
如果你打算尝试新药，就要知道新药的原理是什么，风险是什么，是否有正规渠道？
这些信息如果你都不了解，那就是拿自己开玩笑。就算是了解的清清楚楚，也得权衡好了再行动，毕竟这种事情不能开玩笑是不是？
