非那雄胺的几种临床应用报道

背景及概述^[1]

非那雄胺(finasteride)学名N-叔丁基-3-氧代-4-氮杂-5α-雄甾-1-烯-17β-酰胺，它是一种治疗老年男性常见疾病良性前列腺增生(BPH)的药物，商品名为保列治(Proscar)。该药在国内 外已获广泛应用，市场需求量大。最近还发现它对防治前列癌、治疗男性脱发和妇女多毛症等疾病也有显著的疗效，说明该药物具有极好的应用前景和发展潜力。

临床应用研究^[1-3]

报道一、

武警黑龙江省总队医院泌尿外科管德等人探讨了非那雄胺联合坦索罗辛对老年良性前列腺增生患者前列腺体积及血清总前列腺特异性抗原（tPSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）、fPSA/tPSA水平的影响。方法：选取武警黑龙江省总队医院2015年6月至2020年5月收治的96例老年良性前列腺增生患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各48例。对照组患者使用坦索罗辛治疗,试验组患者在对照组基础上联合非那雄胺治疗,两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后IPSS评分、前列腺体积及血清tPSA、fPSA、fPSA/tPSA水平。结果：试验组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者前列腺体积均缩小,且试验组小于对照组;两组患者IPSS评分及血清tPSA、fPSA水平均降低,且试验组均低于对照组;而fPSA/tPSA水平均升高,且试验组高于对照组（均P<0.05）。结论：非那雄胺联合坦索罗辛可有效缓解老年良性前列腺增生患者的临床症状,缩小前列腺体积,同时降低血清tPSA、fPSA水平,提升治疗效果。

报道二、

沧州市人民医院泌尿三区曹迪等人探讨了精囊镜联合非那雄胺治疗慢性精囊炎的临床效果。方法：选取2016年1月至2018年10月在沧州市人民医院就诊的77例慢性精囊炎患者作为研究对象。根据治疗方法分为观察组（n=42）和对照组（n=35）。入组患者均给予精囊镜手术治疗,观察组患者围术期服用非那雄胺。术后1个月评价两组患者的临床疗效。分别于治疗前、治疗后1个月检测两组患者的精液红细胞数量、精浆果糖含量、精囊腺宽度、精囊体积、尿流率（MFR）、平均尿流率（AFR）。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者（90.48%vs. 71.43%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后精液中红细胞数量、精囊腺宽度、精囊腺体积明显低于对照组患者,精浆果糖含量、MFR、AFR明显高于对照组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：精囊镜联合非那雄胺治疗慢性精囊炎,具有创伤小、临床有效率高的优势。

报道三、

南京中医药大学附属苏州市中医医院泌尿外科吴花等人研究了非那雄胺治疗前列腺增生的疗效及护理体会。方法:2018年1月-2020年1月收治前列腺增生患者60例,随机分为两组,各30例。A组给予非那雄胺治疗;B组给予盐酸特拉唑嗪治疗;同时,两组均给予针对性护理干预。比较两组干预效果。结果:A组治疗总有效率明显高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组用药后各项临床症状积分均低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组用药后残余尿量及国际前列腺评分（IPSS）均低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:非那雄胺治疗前列腺增生的疗效明显;同时联合护理干预,能够迅速减轻相关症状,降低残余尿量,减少并发症的产生。

参考文献

[1]管德辉,蔡航,陈薇.非那雄胺联合坦索罗辛对老年良性前列腺增生患者前列腺体积及血清tPSA、fPSA、fPSA/tPSA水平的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2020,4(24):18-19.

[2]曹迪,杨青松,胡月鹏,吕秀敏,朱维聪,杨丰硕,王桂莲.精囊镜联合非那雄胺治疗慢性精囊炎的临床体会[J].中国性科学,2020,29(12):22-24.

[3]吴花,林春妍.非那雄胺治疗前列腺增生的疗效及护理体会[J].中国社区医师,2020,36(33):170-171.