抗眩晕首选用药——倍他司汀

倍他司汀（Betahistine）是组胺类的血管扩张剂，能选择性激动H1受体，具有扩张毛细血管、舒张前毛细血管括约肌、增加前毛细血管微循环血流量、降低内耳静脉压和促进内耳淋巴吸收、增进内耳动脉血流量的作用。

倍他司汀还可以抑制H3受体从而抑制组胺的负反馈调节。在改善微循环同时，增加内耳毛细胞稳定性，减少前庭神经传导，增强前庭器官代偿功能。相较于组胺，倍他司汀扩张血管的作用弱而持久，在扩长血管时不增加微血管的通透性，所以刺激胃酸分泌作用较弱。

此外，倍他司汀还可增加颈动脉血流量，扩张毛细血管前小动脉，促进脑组织微循环，并不会对动脉血压和平滑肌产生影响。

综上，倍他司汀能显著增加脑血流量和前庭及内耳血流量，减轻膜迷路积水，从而消除内耳性眩晕、耳鸣和耳闭感等症状，也可用于缺血性脑血管疾病的治疗，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足、脑动脉硬化、血管性头痛等。此外，倍他司汀还有一定抑制组胺释放的抗过敏作用。

临床研究表明，应用盐酸倍他司汀治疗眩晕症患者，可快速改善患者血液循环，促使临床症状消失，可作为治疗眩晕症的主要方法（王丽萍. 盐酸倍他司汀治疗眩晕症患者的临床效果及安全性评价 [J].中国现代药物应用，2018，12（19）：96-98.）。

还有研究表明，应用倍他司汀的患者症状消失时间及总治疗时间短于应用丹参注射液患者（P < 0.05) ，且应用倍他司汀的总有效率较高，复发率较低，安全可靠，不良反应少，较之其他类药物效果更为理想（郭凯. 盐酸倍他司汀对眩晕症患者临床症状及不良反应的疗效观察 [J]. 医学理论与实践，2018,31（4）：521-522）。

活血散瘀、改善大脑供血同时口服倍他司汀治疗应用于治疗椎基底动脉供血不足中效果显著，有助于及时改善患者临床症状，减少不良反应情况的发生，具有临床应用价值（李长喜. 倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效研究[J].中西医结合心血管杂志，2017，A 5（19）：33-34.）。

此外，倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣患者效果显著，且不增加患者的药物不良反应，是临床治疗耳鸣的一种药物选择，值得临床推广（李宏斌. 倍他司汀联合盐酸氢桂利嗪治疗耳鸣的随机双盲对照初步研究[J].中国现代药物应，2017， 11（22）：109-110.）。