孟鲁司特钠

孟鲁司特钠（Montelukast Sodium），也就是顺尔宁，是国际药业巨头默沙东的一款产品，在全世界都有销售，在我国销售的主要是两个版本，一个是适用于15岁及以上的成人版本孟鲁司特钠片，另外一个则是适用于2-14岁儿童的孟鲁司特钠咀嚼片。
两者针对的疾病是一样的，都主要是用于哮喘患者，预防哮喘症状的发生，同时减轻过敏性鼻炎的症状。

药理作用

本药是一种选择性白三烯受体拮抗药，能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体，因此对哮喘有治疗、预防作用。口服吸收迅速而完全，进食不影响吸收，平均生物利用度64%。

适应症

孟鲁司特钠(montelukast sodium)是美国默克公司(Merck)开发的1998年上市的一种选择性口服给药的白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制半胱氨酰白三烯体。适用于成人和儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。

处方应用

适用于哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状。也用于治疗阿司匹林哮喘，预防运动性哮喘。口服： 10mg，qd，睡前服用。轻至中度肝功能损害的患者无需调整剂量。尚无严重肝功能不全患者使用本药的临床资料。肾功能不全的患者无需调整剂量。老年人无需调整剂量。6岁以上儿童，一日5～10mg，qd。

禁忌证

对本品过敏者。

注意事项

(1) 妊娠期妇女避免使用，哺乳期妇女慎用。
(2) 不宜用于治疗急性哮喘发作或用本品突然取代吸入或口服糖皮质激素。
(3) 用药期间应常规监测血液生化及肝功能。

药物相互作用

① 与苯巴比妥合用时，本药的血浆浓度时间曲线下面积(AUC)减少大约40%，但不推荐调整本药剂量。
② 本药会抑制主要通过CYP28进行代谢的药物的代谢(如紫杉醇、罗格列酮、瑞格列奈)。
③ 利福平可减少本品的生物利用度。
④ 不得与特非那定、 阿斯咪唑、西沙比利、咪哒唑仑、三唑仑等合用。
⑤ 与克拉霉素合用时，应调整克拉霉素剂量。
⑥ 不与沙奎那韦合用，与利托那韦合用时建议监测肝药酶水平。

用法用量

口服，一日1次。2～6岁一次4mg，6～ 14岁一次5mg，≥15岁，一次10mg。哮喘患者应在睡前服用，季节性过敏性鼻炎患者可根据自身的情况在需要时服 药，同时患有哮喘和季节性过敏性鼻炎的患者亦应每晚用药1次。

不良反应

过敏反应、血管性水肿、皮疹、瘙痒、荨麻 疹和罕见的肝脏嗜酸性粒细胞浸润、结节性红斑、幻觉、嗜 睡、兴奋、激惹、失眠、抑郁、感觉异常、腹泻、ALT 和AST 升高、关节痛、出血倾向增加、心悸、水肿等。