银杏叶提取物的功效与药理作用

银杏叶提取物能改善人体各部位的血液循环，包括大脑的血液循环，因而，能有效地治疗和预防一个宽广系列的功能紊乱的疾病，包括心、脑、血管疾病，大脑损伤，气喘病，性功能，过敏性疾病，乃至阿尔兹海默症及老年痴呆症，视觉和听觉等感官疾病。

银杏叶制剂能治什么病？功效和药理作用是什么？在这方面中外医学家、药物学家和有关学者从不同的角度进行深刻的论述，各有创见，丰富了银杏叶制剂的医药学理论基础。

美国著名药学博士、风湿病学、过敏症和免疫学专家乔治·M·哈尔坡恩教授在其专著《银杏实用指南》一书中，称银杏是“伟大的药用植物”。他认为银杏提取物是植物性药物中研究得的药品之一，其抗氧化特性可以消除自由基，是银杏多重功效的基础，这些功效包涵改善循环、改善大脑、心脏以及视网膜的健康状况。

哈尔坡恩认为银杏的基本功效有改善循环系统；防止血栓的产生；防止损害血管；清除自由基；保护细胞免受损害；抗辐射等作用。

南京中医学院中医内科学教研组章永红认为，人体内存在一种很强的引起血小板聚集和形成血栓的内源性活性物质，叫血小板活化因子（PAF），它被认为是诱发心脑血管病患的重要原因，而银杏叶中的有效成分黄酮甙和苦内酯等都是血小板活化因子的克星，有阻止血小板聚集和阻止血栓形成的作用。现代医学家，通过药理试验，发现银杏叶提取物在防治心、脑血管疾病方面有独特功效。

银杏叶中所含的银杏苦内酯B具有以下的药理作用和临床应用前景：①能够减轻和治疗各种炎性反应；②对因缺血而引起的心律不齐有一定的疗效，能拮抗因PAF引起的组织血管的外渗作用；③长期服用，可改善脑循环、延缓年龄老化和治疗老年性智力缺陷；④对胃肠溃疡有一定的保护作用；⑤能改善某些肝功能障碍；⑥可用于治疗肾脏的免疫性损害；⑦对下丘脑神经肽等某些内分泌功能有一定影响；⑧对生殖系统具有一定作用；⑨对于免疫系统的功能具有一定的调节作用；⑩防治某些因PAF引起的耳和眼的疾病。从目前研究进展来看，银杏苦内酯B对脓毒性休克、内毒素血症、周身性炎性反应综合征、心肌缺血性损害、脑缺血性损害和老年性智力缺陷等具有预防、缓解和治疗作用。

中国科学院上海药物研究所陈仲良证实，银杏叶提取物制剂治疗疾病的特殊功能，有明显的改善心脑供血不足、血液循环和代谢方面的作用：①可用于治疗冠状动脉缺血性心脏病和脑功能紊乱等心、脑血管疾病；②能改善器质性脑部神经症状。GBE对其主要症状如头痛、眩晕、耳鸣、失衡等症均能明显得到改善；③能明显促进脑部血液循环，增加大脑血流量，具有增强记忆，改善神经性脑血流呆滞与高龄失眠的功能，对高龄产生的认知功能衰退、众多脑部病变及各种形式的痴呆均有明显功能；④对末梢循环障碍，特别是对下肢动脉病变的临床治疗获有很高的作用与效果；⑤银杏内酯类具有很强的血小板活化因子拮抗作用。体内血小板活化因子的释放往往与血栓形成、肺和呼吸道过敏、炎症的发生，各种溃疡、免疫系统疾患、细菌性内毒素休克等密切相关，诸如哮喘、休克、过敏性疾病、器官移植的异体排斥、肾脏疾病、中枢神经系统疾病、炎症等功能；⑥银杏内酯能对抗血小板活化因子引起的心肌收缩力减弱和冠状动脉血流量减少，能保护心肌细胞和减少梗死面积，并能降低冠状动脉结扎所引起的心动过速等冠心病；⑦我国中医中药对银杏叶与白果的应用已有2000余年的历史，有敛肺定喘、止带浊、缩小便。用于痰多喘咳，带下白浊、遗尿、尿频等疾病；⑧银杏叶中含有萜内酯（白果内酯），对神经系统脱髓鞘病变以及增强毛细管血液循环有明显作用，它还对人体有减肥与健美肌肤功效。 

德国近年又发现萜类内酯含有一种稀有的脂肪酸Y亚麻酸，经测定，一个成年人1天1千克体重需要摄取36毫克Y亚麻酸，1个婴儿1天1千克体重需要摄入100毫克Y亚麻酸。人体一旦缺少此物质就将导致体内组织机能的严重紊乱，引起各种疾病，如糖尿病、心血管疾病、癌症、病毒感染、皮肤老化、呆滞、疲乏无力等疾病。我国卫生部和国家医药总局已规定银杏叶提取物与白果可用于食品，为人类提供一定量的Y亚麻酸。

至于银杏叶中含有较高量的聚戊烯化合物，文章提到，聚戊烯化合物经过改造可转化成长醇，长醇是最早从牛和猪的肝肾中分析得到的内源性物质，是促进造血母细胞增殖的活性成分，有可能发展成治疗再生障碍性贫血和老年功能性贫血的治疗药物。

华中科技大学同济医学院朱清华教授综述银杏叶及其制剂对人体有多方面的保健功能。

（1）银杏叶有防治高血脂的功效。高血脂及脂质代谢障碍是造成动脉粥样硬化的主要因素。动脉粥样硬化一词包括两个含义：即粥瘤和硬化。前者指脂质沉积和坏死，形成粥样病灶，后者指胶原纤维增生。血脂水平可反映全身脂类代谢的状况，在正常情况下，人体脂质的合成与分解，保持一个动态平衡，即在一定范围内波动。随着人民生活水平的提高和体力劳动强度的下降，各种造成心、脑血管病的危险因素都在上升，其中不合理的膳食是首要危险因素，特别是大量动物性油脂和肉类食品的摄入、精制粮食、运动锻炼少。这些因素均可以引起体内脂肪堆积，血脂升高，而高血脂易引发冠心病。

银杏叶中所含的双黄酮、黄酮3醇等类黄酮物质具有扩张冠状动脉、降低血中胆固醇的功能。此外，银杏叶中的白果素具有降低血清胆固醇的作用，能使磷脂/胆固醇的比例趋于正常。因而银杏叶保健饮料是防治高血脂的有效保健饮料。

（2）银杏叶有抗血栓、改善微循环、防止脑出血的功效。医学上一般认为冠状动脉粥样硬化之后，血液凝固性提高，血小板黏附于动脉壁而形成血栓，血栓可以阻塞心脏冠状动脉的主干部位，引起相应的供血区域心肌坏死，从而产生急性心肌梗死。银杏叶中提取的黄酮类化合物能扩张冠状血管、改善血管末梢和脑循环，银杏苦内酯能抑制血小板活化因子。此外，檞皮素能明显抑制血小板聚集，它选择性地与血管壁上的血栓结合，最后形成抗血栓作用。银杏叶的类黄酮可清除生物体内自由基的产生，因而也可预防血液流变性异常。

（3）银杏叶有提高脑功能、开发智力、防治痴呆的功能。大脑记忆能力的强弱取决于神经细胞的信息传递通道、神经轴突网络，参与信息接受的神经轴突越多越发达，记忆越牢固。

人的大脑是由150亿个神经元组成，每个神经元又可接受数千种不同的信息。人类大脑功能平均开发还不到5%。银杏叶提取物的出现，掀起了人类发掘记忆可能的高潮。在法国由于银杏叶提取物的使用并结合教育因素，出现了40万个超智儿童。

科学研究证明，脑细胞的活跃能促进记忆力的增强，记忆力的增强又可促进脑细胞的活跃，两者相辅相成。所以服用银杏叶提取物能促进脑细胞的活力，消除脑疲劳，延缓脑衰老，防止健忘和痴呆症，从而延长人的寿命。日本筑波大学牧丰教授通过对老年痴呆症患者进行恢复记忆的训练，治好老年痴呆症，从而延长这些人群的寿命。

学习和记忆是大脑的高级机能之一，学习是指获得经验，而记忆又是经验的印记、认知和回忆。有些物质可以促进记忆的贮存和巩固如阿片肽，也有些物质缺乏如胆碱缺乏可使神经元内Ach水平下降，影响脑记忆。正因为如此，利用不同物质促进儿童的智力发育和改善老年人的记忆衰退或增强老年性痴呆的记忆，也成为人们所关注和寻找的方向。

银杏叶提取物在国外临床上用于治疗老年性脑功能障碍、脑伤后遗症等。我国上海中医学院用银杏叶的醇提取物做改善小鼠记忆的实验，结果证明，银杏叶的醇提取物可以促进正常成年小鼠的记忆保持，改善记忆功能。法国鲁昂欧洲生命工作研究所用银杏叶提取物喂青年期（8周龄）、中年期（12月龄）和老年期（18月龄）的大鼠，做大鼠记忆力学习实验，结果老年组大鼠的学习记忆力提高最明显，因为老年期大鼠相对安静，而安静的大鼠比好动的大鼠学习得更快，这种特点为临床上治疗老年病人的痴呆提供了根据。

德国研究人员通过临床试验，发现银杏叶提取物可以改善供血不足患者的脑功能，也能改善患者的注意力和语言记忆力。他们还发现银杏叶提取物对脑电图频谱的警戒觉部分有加强作用。

（4）银杏叶有延缓衰老的功能。到目前为止，关于衰老的机理学说很多，但在众多的衰老理论中，以衰老的自由基学说占有重要位置。在生物体内，氧化还原反应中，大致有2%～5%的氧会产生超氧自由基，超氧自由基与蛋白质、脂肪、核酸发生反应，破坏细胞内生命物质的化学结构，干扰细胞功能，造成对机体的损害。银杏叶提取物中含有黄酮和苦内酯，二者均具有抗氧化和自由基清除作用，而衰老又与自由基损伤有关，因此人们如能长期饮用银杏叶提取物制成的饮料或银杏叶茶，对延缓衰老，延年益寿是有好处的。

（5）银杏叶可以提高机体免疫功能。银杏叶提取物具有调节细胞免疫和体液免疫的功能，老年人经常喝点银杏叶茶叶或银杏叶饮料既有调节免疫功能又有延缓衰老的作用，还可起到降脂、保护心血管的功效，因此我们认为银杏叶的功效成分突出，特别是对老年人更有保健价值。

（6）银杏叶有抗疲劳和耐缺氧的功能。当人们在强体力劳动或大运动量后感到全身无力，劳动能力暂时降低的现象，称为运动性疲劳。疲劳是防止机体发生威胁生命的过度衰竭而产生的一种自我保护性反应。它的产生提醒人们注意应减低工作强度，中止运动以免机体损伤。产生疲劳的原因：一是由于强体力活动，肌肉中三磷酸腺苷（ATP）含量减少，磷酸肌酸被大量消耗。二是由于大强度活动，肌肉得不到充足的氧气，在缺氧条件下，糖酵产生乳酸，而大量乳酸在肌肉中堆积，使ATP酶等活性下降，以及破坏了细胞内外离子平衡，最后导致肌力下降。银杏叶中含有的银杏内酯具有生成ATP的能力，它可以拮抗缺氧所致的ATP减少，黄酮类化合物能扩张血管，加快全身血流量，增加供氧，从而减少无氧糖酵产生的乳酸堆积，防止疲劳的出现。所以银杏叶饮料是一种抗疲劳耐缺氧、增强体力的功能性饮料。

（7）银杏叶对化学性肝损伤有保护作用。化学性肝损伤是指接触化学物质（因大量饮酒而引起的肝损伤或因接触四氯化碳，药物等）而引起的肝中毒。它的后果是肝细胞发生中毒性病理变化，肝功能发生改变。而银杏叶提取物中具有扩张血管、增加血流量、改善末梢血流和微循环的作用，所以对化学性肝损伤亦有改善作用。经常饮酒，特别是大量饮酒（每天2两以上），既影响食欲，又消耗体内维生素B族，同时可引起肝脏的损伤，特别是体内乙醇脱氢酶低的人，对酒精的分解脱毒能力更差。如适当喝些银杏叶茶或银杏叶保健饮料，可以起到护肝、保肝的作用，有利于人体健康长寿。

（8）银杏叶的养颜和杀菌功效。银杏叶提取物有促进和刺激毛发生长及皮肤血液循环的作用，对放射线所致皮肤损害有防护作用。因此银杏叶提取物可作为养发生发剂等化妆品。

银杏叶提取物（GBE761）目前主要用于治疗耳鸣、眩晕、脑血管疾病，效果十分显著，无一般血管扩张剂的思睡、疲倦、口渴、伤肝、排尿困难、眼压增高等副作用。德、法医师尝试和用GBE761来治疗老年痴呆、记忆衰退、精神错乱、抑郁焦虑、间歇性跛行、性无能及头痛，效果仍在评估之中。

华中农业大学食品科学系谢笔均教授认为，银杏叶提取物防治老年性痴呆症有良好的效果，银杏叶提取物能扩张血管，增加脑血流量，提高缺血脑组织对葡萄糖的摄取率和代谢率，减少脑组织耗氧量，保护脑神经细胞膜，可以抗血栓形成、抗氧化、抗过敏，提高免疫功能。 

银杏叶提取物是老年性冠心病和心绞痛安全有效的药物。冠心病是指冠状动脉粥样硬化斑块破裂，附壁血栓形成及冠脉持续性痉挛缺氧，导致内皮细胞损伤，血小板聚集，管腔阻塞等原因引起心肌缺血，致使心前区发生疼痛的疾病。早期冠心病又称隐匿型冠心病，可能突变为心绞痛或心梗，亦可逐渐转变为心脏扩大，发生心衰及心律失常。银杏叶提取物中的黄酮类能提高体内抗氧化酶的活性；降低体内有害的活性物质，消除其对心肌细胞和血管内皮细胞的损伤，改善微循环，扩大冠状动脉，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，促进心肌细胞代谢。银杏提取物中的萜内酯能抑制血小板聚集和血栓形成，改善血液动力学和血液流变学特性。临床证明银杏叶提取物不仅能预防早期冠心病，也能从根本上治好冠心病和心绞痛。银杏叶提取物也可用于治疗老年性脑动脉硬化。老年性脑动脉硬化临床表现眩晕、头痛、健忘、耳鸣耳聋等症状，中医认为肝肾阴虚为本病的主要症状。西医认为在全身动脉硬化基础上是本病的脑动脉硬化主要病理表现。银杏叶提取物有扩张血管，恢复血管弹性和软化血管的功能，临床应用疗效甚佳。