甘露聚糖肽的不良反应

甘露聚糖肽（Mannatide）曾用名多抗甲素，2000年国家药品监督管理局更名为甘露聚糖肽，为类白色或微黄色无定形粉末，无臭、无味，易溶于水，不溶于有机溶剂，是化学性质稳定且具有一定均一性的混合物，不存在单糖、双糖等小分子糖类和游离氨基酸，完全由不同链长的甘露聚糖肽分子构成。甘露聚糖肽中总糖的含量为87.7%～90.3%，主要为甘露糖以及少量的葡萄糖残基；氨基酸总含量为4.5%～6.2%，主要为天门冬氨酸、苏氨酸、丝氨酸、谷氨酸、丙氨酸和亮氨酸，其中糖链与肽链的连接有N—糖苷键连接和O—糖苷键连接两种方式。

组成

甘露聚糖肽不存在单糖、双糖等小分子糖类和游离氨基酸，完全由不同链长的甘露聚糖肽分子构成，分子质量约为71 ku，总糖的含量为87.7% -90.3%，主要为甘露糖以及少量的葡萄糖残基；氨基酸总含量为4.5%-6.2%，主要为天门冬氨酸、苏氨酸、丝氨酸、谷氨酸、丙氨酸和亮氨酸。其中糖链与肽链的连接有N-糖苷键连接和O-糖苷键连接两种方式，在O-糖苷键连接的结构中，主要是糖链还原末端的甘露糖基，以糖苷键形式通过肽键上的羟基氨基酸（如丝氨酸、苏氨酸、羟脯氨酸或羟赖氨酸）的羟基氧与甘露聚糖连接，组成聚糖肽。N-糖苷键连接的结构中，糖链还原末端可以与肽链中的赖氨酸、精氨酸等碱性氨基酸的氨基连接。

药理作用

药理实验证明，它能在动物体外抑制S-180肉瘤、艾氏腹水癌和人舌鳞状细胞癌Tca8113等细胞株的DNA和RNA的合成和葡萄糖代谢；在动物体内能抑制艾氏腹水癌和S-180肉瘤、HePA肝癌腹水瘤的生长（抑瘤率63%），能提升外周白细胞、增强网状内皮系统吞噬功能，活化巨噬细胞及淋巴细胞，诱导胸腺淋巴细胞产生活性物质，改善和增强机体免疫功能和应激能力。本品注入人体后，具有激活吞噬细胞、NK细胞、T.B细胞亚群作用；有诱生干扰素和白介素等作用。可使肿瘤细胞、病毒等染色体断裂，使之凋亡，可诱生多种效应细胞和细胞因子产生"细胞因子鸡尾酒"效应，广谱杀灭病毒、致病菌以及广谱诱导瘤细胞凋亡。

不良反应

• 静滴每次用量大于20mg时有下肢困重感，出现发热，其程度与剂量有关，但大多能忍受，持续4～7日后可消失。

• 偶见皮疹，个别病人出现一过性的心悸、气短、心脏骤停、呼吸骤停：对出现血压下降，甚至心跳、呼吸骤停的患者， 尽快行心肺复苏、 抗休克抢救， 使血压恢复正常，保证心、脑等重要器官的血液供应，尽量消除不良反应对脏器的损害。

• 过敏性休克、过敏性哮喘：以抗过敏为主，对症治疗为辅；过敏性休克除及时给患者实施抗过敏治疗、吸氧外，要尽快使用升压药物，使患者尽快恢复基本生命体征。

• 神经性耳聋。

禁忌

1.对本品过敏者、风湿性心脏病病人禁用。

2.过敏性体质者慎用；风湿性心脏病患者，支气管哮喘、气管炎患者，高敏体质者禁用。