S-腺苷甲硫氨酸（SAM-e）——提供正面贡献到身体全方位功能的微粒分子

什么是SAMe?

SAMe（S－adenosyl－L－methionine，SAM-e）是含硫氨基酸－蛋氨酸（methionine）和人体主要的能量物质三磷酸腺苷（ATP－adenosinetriphosphate）结合的代谢物，是存在于人体的一种生理活性物质。SAMe既不属于草药也不属于荷尔蒙，它是一个微粒分子，参与人体200多种生化反应。S-腺苷基蛋氨酸被指出可促进脑部多巴胺 (dopamine)和血清素(serotonin)神经递质 新陈 谢及感官功能，亦可能对包围神经细胞的髓磷脂(myelin)有修护作用 。

S-腺苷基蛋氨酸对人体很多组织和器官的健康及发展是非常重要的。它牵涉到超过10各自生化反应和精密和流程，诸如：大脑功能和关节的健康。以叶酸和维他命B 的帮助。S-腺苷基蛋氨酸能提供一个正面的贡献到身体的每一个功能。正常地，身体会制造全部所需要的S-腺苷基蛋氨酸。然而，甲硫酸氨、维他命B或叶酸的缺乏都能造成减少S-腺苷基蛋氨酸的综合，在年长者和遭受关节、忧郁症与不同肝脏疾病的病人组织内S-腺苷基蛋氨酸的数量是特别的低。

肠道功能蛋氨酸吸收有问题的可能也有影响 譬如我肠道菌群宏基因测序蛋氨酸代谢率就是0.5倍

肝脏是代谢含硫氨基酸的主要器官，负责代谢50%以上食源甲硫氨酸。通过肝腺苷转移酶1A（MAT1A），进入肝脏的甲硫氨酸被转化成S-腺苷甲硫氨酸，再经过转甲基和水解反应形成同型半胱氨酸，接着三甲基甘氨酸-同型半胱氨酸S-甲基转移酶 （BHMT）催化其甲基化返还为甲硫氨酸。同型半胱氨酸还可进入转硫通路，通过胱硫醚β合成酶（CBS）和胱硫醚γ裂解酶 （CTH）形成胱硫醚、半胱氨酸和硫化氢。半胱氨酸还可用于产生还原型谷胱甘肽，或通过半胱氨酸双加氧酶（CDO1）形成牛磺酸。因此，甲硫氨酸不仅用于蛋白质合成，而且在调控含硫氨基酸代谢、维持氧化还原稳态以及信号传导等方面也发挥重要作用。

SAMe 可以帮助支持健康的：

关节：SAMe 可以帮助支持体内健康的炎症反应，也可以帮助刺激胶原蛋白生成，从而促进关节灵活性&功能。

肝脏：SAMe 促进健康的甲基化酶过程以及增加肝脏谷胱甘肽的水平，肝脏谷胱甘肽对于健康的肝脏至关重要。

情绪：SAMe 甲基化反应涉及神经传导物质的合成，如多巴胺、肾上腺素、磷脂酰胆碱和血清素，它们可以支持健康的情绪。

SAM(S-腺苷甲硫氨酸)  是改善肝内胆汁淤积安全有效的方法，由于避孕药、孕酮和怀孕是胆结石的风险因素，S-腺苷甲硫氨酸是一种无害的营养素，所以S-腺苷甲硫氨酸可能对某些患者来说是有疗效的。S-腺苷甲硫氨酸通过几个“协同机制”改善胆汁淤积，其中最重要的是通过逆转肝毒素引起的磷脂甲基化降低，从而恢复正常的肝细胞膜流动性和钠钾ATP酶活性。S-腺苷甲硫氨酸还可以通过促进转硫通路的反应来提高肝脏代谢系统的解毒能力。在磷脂酰乙醇胺转变为卵磷脂（PC）和其他磷脂质的三个步骤中都需要S-腺苷甲硫氨酸的参与，在胆和胃肠道中发挥类似“清除剂”的作用，这些磷脂质是促进脂肪消化的重要成分。

SAMe甲基化胍基乙酸（GAA）以产生肌酸，SAMe可通过增加的肌酸和ATP发挥抗抑郁作用。比标准抗抑郁药起效快，成本低，可以与处方药一起安全使用，也用于注意力缺陷多动障碍（ADHD）。

应该服用多少剂量的SAM-e?

目前没有确定的SAM-e理想剂量。 对于抑郁症，许多研究每天使用800-1,600毫克。 对于骨关节炎，每天600-1,200毫克的SAM-e分为三个剂量是常见的。 向医生咨询， 有时，SAM-e的剂量在几周内逐渐增加，可以帮助减少不安或焦虑等副作用。

如果患者使用单胺氧化酶抑制剂，不能应用SAMe。

由于SAMe可起到兴奋剂的作用，应避免睡前服用，可能会引起失眠。

可能出现的副作用包括轻微胃肠道不适、焦虑、多动、失眠等，尤其抑郁症和双相情感障碍患者在使用过程中应严格监测。

并非所有的SAMe都是一样的？

当SAMe 最初在美国推出时，质量好的产品是采用1,4-丁二磺酸盐SAMe的。然而，最终大多数公司转而采用了较便宜的甲苯甲酸盐或甲苯磺酸盐形态。如果患者的抑郁症在使用甲苯甲酸盐或甲苯磺酸盐后并无足够的改善，那么应该尝试1,4-丁二磺酸盐SAMe。在临床实践中，1,4-丁二磺酸盐SAMe似乎更有效（可能需要较低的剂量），尤其是在改善认知功能方面。

使用质量好的SAMe产品，是极为重要的。因为SAMe可以迅速与氧气相互作用，所以片剂应该用泡罩包装来独立包装，而不是放在瓶子里散装出售。没有这种保护，片剂将在商店货架上失去效力。由于同样的原因， SAMe片剂的制造过程必须非常小心，使效力能长时间保持。