盐酸肾上腺素的副作用

盐酸肾上腺素为白色或灰白色结晶性粉末，其被应用于治疗多项疾病，包含全身性过敏反应、心搏停止，以及表面出血等等，吸入式的肾上腺素有时会被用于改善义膜性喉炎的症状。另外当哮喘的线治疗皆无效时，也可能会考虑使用肾上腺素。

适应症

1．用于抢救过敏性休克（如青霉素引起的过敏性休克）。由于本药具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
2．用于麻醉和手术意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏停搏，与电除颤仪或利多卡因等配合可进行心脏复苏抢救。
3．用于治疗支气管哮喘，效果迅速但不持久。
4．与局麻药合用可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少不良反应，亦可减少手术部位的出血。
5．用于治疗荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤瘙痒等过敏反应。
6．用于纠正体外循环后所引起的低排血量综合征。
7．用于治疗低血糖症，如胰岛素作用过度所致者。
8．用于局部止血，如皮肤、鼻黏膜、齿龈等出血。
9．滴眼液用于开角型青光眼，以降低眼压。

禁忌症

1．高血压。
2．器质性心脏病。
3．冠状动脉疾病。
4．洋地黄中毒。
5．心源性哮喘。
6．外伤性或出血性休克。
7．糖尿病。
8．甲状腺功能亢进。
9．闭角型青光眼。
10．器质性脑损害。
11．分娩。

副作用

1．常见心悸、烦躁、焦虑、恐惧、震颤、出汗和皮肤苍白，停药后上述症状自行消失。
2．剂量过大、皮下注射误入血管或静脉注射速度加快时，可引起血压骤升，甚至有诱发脑出血的危险。
3．用药局部可出现水肿、充血及炎症。
4．使用本药滴眼时：
(1)过多的药液可通过鼻泪管向下流动，而致鼻部血管收缩，鼻部干燥。氧化的产物可在鼻泪管内沉积而发生梗阻，使泪点闭塞，从而引起溢泪。
(2)偶见结膜局部过敏并有充血、睑结膜滤泡增多以及角膜上皮损害而引起的角膜混浊、水肿、虹视、雾视、烧灼感、流泪等症状。
(3)长期应用本药，还可引起结膜、睑缘、鼻泪管、角膜色素沉着以及黄斑水肿、血管痉挛、细小出血，甚至形成黄斑部点状囊样变性。
(4)在角膜水肿及大泡状角膜病中，由于应用本药，在角膜上皮基底膜与前弹力膜间形成色素斑，被称之为黑色角膜病。
(5)偶可引起睫毛或眉毛脱落、结膜或视网膜下出血、暗点、眶周水肿等。
(6)结膜下或球后注射本药，偶可引起暂时性失明和严重的全身反应。
5．此外，使用本药时，血糖和血清乳酸水平可能升高。

如您在使用药品过程中有任何不适，请及时咨询医师或药师；如不适严重或没有消除，请您及时就医。

注意事项

1．交叉过敏：对其他拟交感胺类药过敏者，对本药也可能过敏。
2．慎用：
(1)对拟交感胺类药过敏者。
(2)心血管疾病。
(3)噻嗪类药物引起的循环血容量不足或低血压。
(4)精神神经疾病。
(5)帕金森病。
(6)脑血管供血不足。
(7)慢性肺部疾病。
3．药物对儿童的影响：曾有哮喘儿童应用本药时发生晕厥的报道。儿童必须应用本药时应慎重。
4．药物对老人的影响：老年人对拟交感胺类药敏感，必须应用本药时宜慎重。
5．药物对妊娠的影响：
(1)在动物研究中，当用药量比人类的剂量高25倍时，有致畸作用。
(2)本药可通过胎盘屏障，致胎儿缺氧，并松弛子宫平滑肌，延长第二产程，大剂量使用可减弱宫缩，故分娩时不主张应用本药。
(3)剖宫产麻醉过程中使用本药维持血压，可加快胎儿心率，当母亲血压超过17.33/10.67kPa(130/80mmHg)时不宜使用本药。
6．用药前后及用药时应当检查或监测：使用本药注射液时，必须密切注意血压、心率与心律变化，多次使用时还须监测血糖变化。

用药前，需告知您的医师或药师，您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗；是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。

此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请您咨询医师或药师，或查看药品说明书。

其他注意事项请您咨询医师或药师。

用法与用量

药物的剂量因人而异，请您遵医嘱或药品说明书使用。下面是常用剂量，如您的用药剂量不同，请您不要未经医生允许擅自更改剂量。

成人

1．皮下注射：

(1)抗过敏：初始剂量为0.2～0.5mg，必要时可每隔10～15分钟重复给药1次，用量可逐渐增至一次1mg。
(2)支气管哮喘：一次0.25～0.5mg，3～5分钟即见效，但仅能维持1小时。必要时可重复注射1次。
(3)低血糖：单次给药0.3mg。
(4)治疗荨麻疹、花粉症、血清反应等：1:1000注射液0.2～0.5mg皮下注射，必要时再按此剂量注射1次。
(5)极量：一次1mg。

2．肌内注射：

(1)抗过敏：同“皮下注射”。
(2)低血糖：单次给药0.3mg。

3．静脉注射：

(1)抢救过敏性休克：本药0.1～0.5mg(以生理盐水稀释至10ml)。如疗效不好，可改用4～8mg静脉滴注(溶于5%葡萄糖注射液500～1000ml)。
(2)用于心脏停搏：本药0.25～0.5mg以生理盐水10ml稀释后静脉注射，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。

4．静脉滴注：抢救过敏性休克：见“静脉注射”项。
5．心内注射：用于心脏停搏：同“静脉注射”。
6．局部给药：

(1)与局麻药合用：加少量本药(约1:500000～1:200000)于局麻药中（如普鲁卡因）。在混合药液中，本药浓度为2～5 μg/ml，总量不超过0.3mg。
(2)止血：将浸有本药溶液(1:20000～1:1000)的纱布填塞于出血处，如鼻腔、齿龈等。
7．经眼给药：用滴眼液滴眼。

儿童

1．皮下注射：
(1)支气管痉挛：按0.01mg/kg或0.3mg/m2给药，一次剂量为0.5mg，必要时每隔15分钟重复给药1次，共2次，以后每4小时1次。
(2)低血糖：按0.01mg/kg或0.3mg/m2给药。
2．肌内注射：低血糖治疗同“皮下注射”。
3．静脉注射：心脏停搏按0.005～0.01mg/kg或0.15～0.3mg/m2给药。
4．心内注射：心脏停搏同“静脉注射”。