美索巴莫在康复理疗中的应用

美索巴莫，又名舒筋灵，主要用于关节的肌肉扭伤、腰肌劳损、坐骨神经痛等病症的治疗，并有抗炎、解痛、镇痛的作用。国内2006年批准生产并临床使用。美索巴莫分散片为中枢性肌肉松弛剂, 对中枢神经系统具有选择作用, 特别对脊髓中神经元作用显著, 抑制与骨骼肌痉挛有关的神经突触反射, 有抗士的宁和电刺激所致惊厥的作用, 并有解痉、镇痛和抗炎作用，可有效缓解患者的疼痛, 可靠安全, 临床效果确切。

临床应用

1、超前镇痛，联合小针刀疗法美索巴莫超前镇痛

小针刀疗法是在中医理论指导下，结合现代医学进行的微创手术，该疗法治疗慢性软组织损伤，如肩周炎、腱鞘炎、骨质增生、腰椎间盘突出、颈椎病、腰腿痛等50余种常见病及多发病的针刀诊疗技术。配合美索巴莫可以超前镇痛能较好减轻患者术后疼痛。超前镇痛是在伤害性刺激作用于机体之前采取一定的措施，防止神经中枢敏感化，减少或消除伤害性刺激引起的疼痛。美索巴莫超前镇痛在小针刀切开剥离联合肩关节手法治疗肩周炎疗效显著,美索巴莫超前镇痛，能彻底止痛，解除患者紧张情绪，使患病部位充分松弛，安全、有效、立竿见影。

2、美索巴莫用于治疗颈肩腰腿痛

颈肩腰腿痛多为慢性劳损及无菌性炎症引起的以病患部位疼痛，肿胀甚至功能受限为主的一组疾病。常见病包括：颈椎病，肩周炎，腱鞘炎，腰间盘突出，腰肌劳损，骨质增生等疾病。因起病比较隐蔽，症状不典型或疼痛时轻时重，有时甚至可自行缓解，因而不被广大患者所认知，从而错过了治疗的时机。日常生活中的干重活、长时间打麻将，看手机都可以诱发颈肩腰腿疼。美索巴莫其作用机制主要是作用于脊髓前的角运动神经元,阻断脊髓内的中枢神经元,抑制其与骨骼肌痉挛有关的神经突触反射,并增加血运，而达到了促使骨骼肌松弛的作用。

3、美索巴莫用于治疗脑卒中后痉挛型偏瘫和截瘫

脑卒中最常见及最严重的功能障碍主要是偏瘫。脑卒中后的肢体瘫痪为中枢性瘫痪,早期的患者由于急性病变的神经性休克作用,瘫痪开始是弛缓性的,表现为肌张力低下,腱反射降低或消失,常称为休克期。休克期过后,肌张力逐渐增高,腱反射亢进,此期称为痉挛期。痉挛型偏瘫是脑血管病最常见的致残原因,表现为上肢手关节、腕关节及下肢膝关节、腂关节僵硬、异形,严重影响患者的生存生活质量。虽然广大医务工作者做了很大努力,仍不能很好的解决,恢复期基本完全依赖康复。医学康复的介入,虽然对痉挛型偏瘫起到了一定作用,但单一的康复方法尚显不足。怎样选择药物配合治疗显得十分必要。选用美索巴莫治疗卒中后痉挛型偏瘫,会取得一定效果,无明显副作用。

4、美索巴莫用在单纯肩关节脱位手法复位的辅助治疗

肩关节脱位是常见的外科急症之一，占全身关节脱位的40%以上，急诊手法复位的难点在于如何有效地克服上臂肌群的反作用力。美索巴莫是中枢性肌肉松弛药，主要作用于脊髓前角运动神经元而引起骨骼肌的松弛，是治疗急性骨骼肌疼痛安全、有效的药物。

5.美索巴莫用于颈椎引起的头痛头晕

颈椎病引起的头晕头疼是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转导致体位改变而诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕、头痛、恶心，呕吐，耳鸣等症状。在康复科多以外治为主要体现在推拿法、针灸法以及外用药物治疗，对于大部分患者治疗颈椎病都是采用外用药物治疗的，如口服联合应用美索巴莫，将增加血运解除痉挛，而达到缓解头痛头晕的作用。