薄荷脑在医药上的用途是什么

【概述】

薄荷脑为唇形科植物薄荷 Mentha haplocalyx Briq.的新鲜茎和叶经水蒸气蒸馏、冷冻、重结晶得到的一种饱和的环状醇，为l-1-甲基-4异丙基环己醇-3。可用于皮肤或粘膜产生清凉感以减轻不适宜，主疼痛，在医药上用作刺激药，作用于皮肤或粘膜，有清凉止痒作用；内服可作为驱风药，用于头痛及鼻；咽；喉炎症等。

【来源】

药材基源：为唇形科植物薄荷全草中提炼出的结晶。 生物形态：多年生芳香草本，茎直立，高30-80cm。具匍匐的根茎，深入土壤可至13cm，质脆，容易折断。茎锐四棱形，多分枝，四侧无毛或略具倒生的柔毛，角隅及近节处毛较显着。单叶对生；叶柄长2-15mm；叶形变化较大，披针形、卵状披针形、长圆状披针形至椭圆形，长2-7cm，宽1-3cm，先端锐尖或渐尖，基部楔形至近圆形，长级在基部以上疏生粗大的牙齿状锯齿，侧脉5-6对，上面深绿色，下面淡绿色，两面具柔毛及黄色腺鳞，以下面分布较密。轮伞花序腋生，轮廓球形，花时径约18mm，愈向茎顶，则节间、叶及花序递渐变小；总梗上有小苞片数枚，线状披针形，长在2mm以下，具缘毛；花柄纤细，长2.5mm，略被柔毛或近无毛；花萼管状钟形，长2-3mm，外被柔毛及腺镤，具10脉，萼齿5，铗三角状钻形，长约0.7mm，缘有纤毛；花冠淡紫色至白色，冠檐4裂，上裂片先端2裂，较大，其余3片近等大，花冠喉内部被微柔毛；雄蕊4，前对较长，常伸出花冠外或包于花冠筒内，花丝丝状，无毛，花药卵圆形，2室，药室平行；花柱略超出雄蕊，先端近相等2浅裂，裂片钻形。小是对果长卵球形，长0.9mm，宽0.6mm，黄褐色或淡褐色，具小腺窝。花期7-9月，果期10-11月。

图1为薄荷

【理化性质】

外观:USP级l-薄荷脑是一种无色结晶,常常是一种大片结晶,上面有看似白云状的许多断层。USP级消旋薄荷脑是一种无色至白色的非晶体熔融物。 比重(15℃):0.890 折光指数(25℃):1.458 熔点:l-薄荷脑为43℃ ～ 44℃。《美国药典》允许的熔程范围是41℃ ～ 44℃。dl-薄荷脑的凝固点有两种等级,即27℃ ～ 28℃和30.5℃ ～ 32℃。 沸点:212℃ 闪点:93℃(200℉) 20℃时在水中的溶解度:0.04%,溶于酒精、精油、酯、醇、含氯溶剂、矿物油、植物油和邻苯二甲酸二乙酯等。

【药理作用】

薄荷脑为薄荷脑、盐酸利多卡因、甘油、乙醇等组成的复方制剂。薄荷脑为饱和的环状醇，可能与神经细胞膜脂质相互作用，引起膜脂质结构形态改变，阻止Na+内流，抑制去极化，使神经细胞无法产生扩布性动作电位，从而产生局部神经阻滞作用。薄荷脑属长效局麻制剂。本注射液中含适量甘油，其黏滞性可使薄荷脑在局部较长时间停滞，从而维持有效药物浓度；乙醇可促进薄荷脑在局部组织中均匀分布，并增强其与神经膜的结合力；薄荷脑含适量利多卡因，可减轻薄荷脑注射时局部刺痛感。

【用途】　

芳香药、调味药及驱风药。可用于皮肤或黏膜产生清凉感以减轻不适及疼痛。

【适应证】

1.手术麻醉、术后镇痛等；

2.神经阻滞：肋间神经阻滞、三叉神经阻滞、枕神经阻滞等；

3.顽固性瘙痒性皮肤病：神经性皮炎等。

4.局部应用时，有促进血循环及消炎、止痒等作用，可用于消炎、止痒、止痛、减轻浮肿等。

【注意事项】

1.严禁注入血管、椎管内； 2.乙醇过敏及局部严重感染者慎用； 3.如注射过浅，可形成局部硬结，对症处理如热敷即可消散。

【不良反应】

极个别患者用药后出现心慌、恶心、注射局部水肿等，可自行消退，不必特殊处理。

【用法用量】

1.用于肛肠科疾病，做肛门周围浸润麻醉，一般用量15～20ml；用于普外科局部浸润麻醉，根据切口大小，一般用量5～20ml。

2.术后镇痛：用于肛肠科疾病，于术后在切口边缘皮下浸润注射，一般用量10～20ml；用于普外科，于缝合切口前将药物均匀注入切口缘皮下，一般用量5～20ml。

3.神经阻滞：肋间神经阻滞2～3ml/次，可同时阻滞3～4支神经，总量≤10ml；三叉神经、枕神经阻滞2～5ml/次；穴位注射1～2ml/次。

4.顽固性瘙痒性皮肤病：根据病损大小局部封闭注射，常用量2～10ml/次，用量20ml/次，可连续封闭1～3次。薄荷脑可试用于其他外科手术作为局麻及术后止痛用药，用法及用量可参照上述方法。 5.滴鼻、口含或吸入用。

【主要参考资料】

[1]李强,鲍志华,陈家骥.薄荷脑[J].牙膏工业,2000(01):19-25.