三氯乙烯的危害与防控

工友们，听说过三氯乙烯吗？不知道，没关系，那您应该熟悉洗板水或者三氯水吧。工厂里这些常见的清洗剂却可能是工人们生命和健康的威胁，导致三氯乙烯中毒或药疹样皮炎，严重时可致死。如果想了解更多，请随我一起往下读吧。

理化特性

三氯乙烯是一种无色易挥发液体，俗称“洗板水”，常作为金属去脂剂、清洗剂、溶剂等广泛应用于五金、印刷、电镀、电子、玩具等行业。在深圳，最常见于电子行业中的清洗线路板和五金行业中清洗金属材料。

接触途径

三氯乙烯主要经过呼吸道吸入或皮肤接触吸收引起急性中毒，常见于生产性意外事故。

中毒表现

劳动者一般在接触数小时后发病，高浓度时几分钟即可起病。表现类似于感冒，主要为眩晕、头昏、头痛、恶心、呕吐、无力、易亢奋、面色潮红、步态不稳，进而高烧、嗜睡、意识模糊、抽搐和昏迷，严重时甚至死亡。

现场防治

发现吸入中毒者应迅速脱离污染现场。皮肤接触者立即更换污染衣物，用肥皂水和清水彻底清洗。随后及时到医疗机构治疗，并向当地职业卫生监管部门报告。

发病特点

该病与个体敏感性有关，多为散发病例。目前普遍认为是一种迟发性免疫变态反应。发病者有明确的三氯乙烯接触史，但是与接触的三氯乙烯量无直接关系；部分病例再接触三氯乙烯时可再发病，或三氯乙烯及其代谢产物斑贴试验呈阳性；同车间同工种仅个别人发病。

临床表现

劳动者一般在接触8-30天后发病，很少超过50天。三氯乙烯药疹样皮炎多为亚急性起病，一般先出现发热，然后出现皮疹（剥脱性皮炎、多型红斑、重症多型红斑、大疱表皮坏死松解症）及肝功能损害，多数病情进展快。部分患者出现皮肤瘙痒、口干、咽痛、头痛、恶心和全身乏力等类似于感冒的前驱症状。由于民众和临床医师对此病认识不足，容易被误诊为过敏性皮炎和感冒而给予抗过敏和抗感冒治疗，造成病情延误，严重者由于肝功能损害导致死亡。

预防

1、使用无毒或低毒物质替代三氯乙烯作为清洗剂，设置警示标识。

2、加强工作场所的通风排毒。

3、尽量减少无关人员接触。隔离三氯乙烯工序，设立警示牌，严禁无关人员进出。

4、通过管理，要求劳动者使用合格的防毒口罩和防护手套。

5、避免三氯乙烯岗位工人频繁换岗。

6、密切观察三氯乙烯作业工人的健康90天，如无不良反应者可长期从事三氯乙烯工作。

7、做好职业病危害因素定期检测和职业健康体检，有皮肤病、肝病和皮肤过敏史者严禁从事三氯乙烯工作。