国家卫健委:磷酸氯喹对新型肺炎具有一定疗效!

一场肆虐的新型冠状病毒肺炎（以下简称NCP）疫情席卷中国已经近两月之久，目前仍没有特异性的抗病毒药物。但是在中国乃至全球医疗科学家的努力之下，已经有很多对症治疗的成功案例，让我们看到了潜在的新药或老药新用的曙光。磷酸氯喹是其中的一种，国家卫健委已发布声明称磷酸氯喹、法匹拉韦，以及一批中成药具有抗病毒活性。比如磷酸氯喹在体外研究中已经展示出了非常好的抗新型冠状病毒的活性。下面是磷酸氯喹的简要介绍。

适应症

磷酸氯喹可用于治疗对氯喹敏感的恶性疟、间日疟及三日疟。并可用于疟疾症状的抑制性预防。也可用于治疗肠外阿米巴病、结缔组织病、光敏感性疾病(如日晒红斑)等。

用法用量

1. 成人常用量 (1) 间日疟﹐口服首剂1g﹐第2、3日各o.75g。(2) 抑制性预防疟疾﹐口服每周1次﹐每次0.5g。(3) 肠外阿米巴病﹐口服每日1g﹐连服2日后改为每日0.5g﹐总疗程为3周。(4) 类风湿性关节炎﹐每日o.25～0.5g﹐待症状控制后﹐改为o.125g﹐一日2～3次﹐需服用6周～6个月才能达到的疗效﹐可作为水杨酸制剂及递减肾上腺皮质激素时的辅助药物。

 2. 小儿常用量 (1) 间日疟﹐口服首次剂量按体重10mg/kg(以氯喹计算﹐以下同)﹐量不超过600mg﹐6小时后按体重5mg/kg再服1次﹐第2、3日每日按体重5mg/kg。(2) 肠外阿米巴病﹐每日按体重口服10mg/kg(量不超过600mg)﹐分2～3次服﹐连服2周﹐休息1周后﹐可重复一疗程。

成 份

本品主要成份磷酸氯喹。

性 状

本品为白色片或白色糖衣片。

不良反应

1. 本品用于治疗疟疾时，不良反应较少，口服一般可能出现的反应有:头晕﹑头痛﹑眼花﹑食欲减退﹑恶心﹑呕吐﹑腹痛﹑腹泻﹑皮肤瘙痒﹑皮疹﹑甚至剥脱性皮炎﹑耳鸣﹑烦躁等。反应大多较轻，停药后可自行消失。

2. 在治疗肺吸虫病﹑华支睾吸虫病及结缔组织疾病时，用药量大，疗程长，可能会有较重的反应，常见者为对眼的毒性，因氯喹可由泪腺分泌，并由角膜吸收，在角膜上出现弥漫性白色颗粒，停药后可消失。

3. 本品相当部分在组织内蓄积，久服可致视网膜轻度水肿和色素聚集，出现暗点，影响视力，常为不可逆。

4. 氯喹还可损害听力，妊娠妇女大量服用可造成小儿先天性耳聋，智力迟钝﹑脑积水﹑四肢缺陷等。

5. 氯喹偶可引起窦房结的抑制，导致心律失常﹑休克，严重时可发生阿-斯综合征，而导致死亡。

6. 本品尚可导致药物性精神病﹑白细胞减少﹑紫瘢﹑皮疹﹑皮炎，光敏性皮炎乃至剥脱性皮炎﹑牛皮癣﹑毛发变白﹑脱毛﹑神经肌肉痛﹑轻度短暂头痛等。

7. 溶血﹑再障﹑可逆性粒细胞缺乏症﹑血小板减少等较为罕见。

禁 忌

孕妇禁用。

注意事项

1. 肝肾功能不全，心脏病，重型多型红斑，血卟啉病，牛皮癣及精神病患者慎用。

2. 本品可引起胎儿脑积水，四肢畸形及耳聋﹐故孕妇禁用。3. 耐氯喹者效果不佳。

药物相互作用

1. 本品与保泰松同用﹐易引起过敏性皮炎。

2. 与氯丙嗪等合用﹐易加重肝脏负担。

3. 本品对神经肌肉接头有直接抑制作用﹐链霉素可加重此不良反应。

4. 洋地黄化后应用本品易引起心脏传导阻滞。

5. 本品与肝素或青霉胺合用﹐可增加出血机会。

6. 本品与伯氨喹合用可根治间日疟。

7. 与氯化胺合用﹐可加速排泄而降低血中浓度。

8. 与单胺氧化酶抑制剂合用可增加毒性。

9. 与氟羟强的松龙合用易致剥脱性红皮病。

10. 与氯喹同类物(氨酚喹、羟基氯喹等)同用时﹐可使氯喹血中浓度提高。