卡泊三醇的药理作用

随着生活的改变及生活节奏的加快，银屑病的发病率越来越高，发病人群也越来越年轻化。而对于这种有免疫系统参与的疾病，根治确实不易，所以外用药物成为了银屑病治疗的基础。

外用药物不仅可以控制局部皮损的炎症反应，调节角质形成细胞的增殖和分化，还能够减少系统用药的剂量，从而减少系统用药的不良反应，且对于慢性、终身伴随的银屑病来讲，可长期使用，维持治疗。

治疗银屑病的外用药物多种多样，其中最常见的莫过于糖皮质激素及非糖皮质激素两大类药物。

由于糖皮质激素有较好的抗炎和免疫抑制作用，止痒和清除皮损的效果迅速，初期使用时疗效非常令人满意，然而常发生快速耐受或抵抗，长时间使用则疗效降低。即使持续用药，大多数银屑病也只能部分消退，且多数消退通常是暂时性的。

长期使用激素后会出现酒糟鼻、口周皮炎、激素依赖性皮炎、毛囊炎、痤疮等不良反应。介于长期大面积使用激素所出现的副作用，临床应用中经常联合非糖皮质激素类药物控制病情。

药理作用

卡泊三醇是目前治疗局限性银屑病最有效的非糖皮质激素外用药之一。

卡泊三醇是维生素D的衍生物，与细胞表面VD3受体结合调控细胞内DNA和角蛋白合成，能抑制皮肤细胞（角朊细胞）的过度增生和诱导其分化，从而使银屑病皮肤细胞的增生及分化异常得以纠正。

同时调节细胞炎性因子的释放，抑制炎性浸润和增生，起到抗炎作用。

对于头皮等特殊部位的银屑病治疗效果更佳。

使用方式

将卡泊三醇软膏（金迪银）涂于患处，每日1~2次。可与UVB和PUVA联合使用。

剂量每周不超过100g，过量使用 (每周超过100 g)可能导致血清钙升高，但停药后即可恢复正常。

少数患者用药局部出现刺激症状，面部不宜使用。

对卡泊三醇成份过敏者或钙代谢失调者应禁用。