伏格列波糖的药物作用

伏格列波糖属于α-糖苷酶抑制剂，是一类作用于肠道的口服降糖药物，通过减少糖吸收而达到降糖目的。

我们生活中常见的主食大米、面粉等都是多糖类淀粉，人体不能直接吸收，必须经过淀粉酶等消化成四糖、三糖或双糖等，进入小肠后再经α-糖苷酶分解为单糖才能被吸收。伏格列波糖抑制α-糖苷酶，多糖不能转变成单糖而无法吸收，以此达到降低餐后高血糖的目的。很多糖友都有这样的疑问，长期使用伏格列波糖对肾脏是否安全呢？

药物和肾脏的关系

肾脏是人体主要的排泄器官，许多药物都是经肾脏清除的。药物和肾脏的关系大致分为两个方面：

1.药物损害肾脏：

药物对肾脏的损伤主要是损伤肾小管和肾间质。常见具有肾损害的药物有：非甾体类抗炎药（解热镇痛药）、抗菌素、造影剂、抗肿瘤药、中药等，长期或者大量使用这些药物可导致肾损害。

2.肾脏影响药物的作用与排泄：

肾功能下降后，会影响一些药物的代谢与排泄，导致药物的蓄积和中毒。此外，由于肾衰竭后体内处于酸中毒状态，还会直接影响药物的作用。所以，糖尿病治疗的过程中降糖药物应根据肾功能情况调整药物剂量或避免使用某些药物。

伏格列波糖对肾脏的影响

伏格列波糖是在肠道发挥降糖作用。它不吸收入血，所以既不通过肝脏代谢，也不通过肾脏排泄，与肾功能互不影响，而且和其他类降糖药也不发生相互作用。

在中国医师协会内分泌代谢医师分会发布的《2型糖尿病合并慢性肾脏病口服降糖药用药原则的中国专家共识（2015年更新版）》明确建议，轻中度肾功能衰竭患者可以放心使用伏格列波糖。至于重度肾衰竭患者是否可以使用伏格列波糖的证据不足，应谨慎使用。总之，伏格列波糖是比较安全的降糖药物。