索他洛尔的说明书

索他洛尔是一种强效的非选择性β受体拮抗剂；临床使用外消旋体，作用低于普萘洛尔；无内源性拟交感活性和膜稳定作用，有明显的抗心肌缺血、提高致室颤阈值作用，并具有抗颤动和抗交感作用。

适应证

各种危及生命的室性快速型心律失常。

典型不良反应

暂时的呼吸困难，疲劳，眩晕，头痛，发热，心动过缓和/或低血压，如有发生，通常药量减少后就会消失。最严重的不良反应是心律失常，包括尖端扭转型室速。此外尚可出现胸痛，心悸，水肿，晕厥，晕厥前症候群，心衰。皮疹。恶心/呕吐，腹泻，消化不良，腹痛，胃肠胀气。肌肉痉挛。睡眠障碍，抑郁，感觉异常，情绪改变，焦虑，性功能紊乱。视力障碍，味觉异常，听力障碍。

禁忌证

对本药有过敏史，支气管哮喘或慢性阻塞性气道疾病，心源性休克患者，使用产生心肌抑制的麻醉，窦性心动过缓，病窦综合征，II度和III度房室阻滞(除非装有起搏器)，未控制的充血性心衰，肾衰，QT间期延长综合征患者禁用。

药物相互作用

勿与Ia类抗心律失常药如丙吡胺、奎尼丁和普鲁卡因胺，以及其它III类药物(如胺碘酮)合用，因它们有可能延长不应期。本药与其它β-阻断剂合用会导致II类作用累加。与排钾利尿剂合用，可发生低钾血症或低镁血症，增加尖端扭转型室速发生的可能。

与已知能延长QT间期的药物如I类抗心律失常药、吩噻嗪、三环类抗抑郁药、特非那定和阿司咪唑合用应极为谨慎。同时给予β-阻断剂和钙通道阻滞剂会引起低血压、心动过缓、传导障碍和心衰。β-阻断剂应避免与抑制心脏的钙通道阻滞剂如维拉帕米、硫氮酮合用，因为它们对房室传导和心室功能有累加作用。与耗竭儿茶酚胺的药物如利血平、胍乙啶和β-阻断剂合用，可引起静息交感神经张力过度降低，须密切观察可能导致病人晕厥的低血压和/或掩盖的心动过缓的发生迹象。

本药可引起高血糖，降血糖药物的剂量需要调整。β2-激动剂如沙丁胺醇、特布他林和异丙肾上腺素与本药合用时应增加剂量。停用可乐定后有时可观察到反射性高血压，β-阻断剂会增强这一作用。因此β-阻断剂应在逐步撤去可乐定前几天慢慢停用。用光度法测定尿中肾上腺素水平，会因尿中本药的存在而发生假性升高，对疑有嗜铬细胞瘤并用索他洛尔治疗的患者，须用固相提取高效液相法对其尿液进行分析。

注意事项

病人在手术中以及使用了抑制心肌的麻醉药，如环丙烷或三氯乙烯应慎用。肾功能不全者，糖尿病患者或有自发性低血糖发生史的病人慎用。β-阻断作用会掩盖甲亢和低血糖的某些临床症状，疑患有进展型甲亢的病人应避免β-阻断剂的突然中断给药。心电图QT间期≥ (greater than or equal to) 500 ms者应减量或停药。