Тетрациклиновые препараты

Тетрациклины являются основными антибиотиками широкого спектра действия, производимыми или полусинтетическими очищенными штаммами Streptomyces. Антибактериальный спектр включает грамположительные и грамотрицательные бактерии, такие как Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, пневмококк, энтерококк, Staphylococcus aureus, Clostridium, Bacillus anthracis, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Yersinia pestis, бруцеллы, менингококки, Neisseria gonorrhoeae, микоплазмы. , хламидии, спирохеты, риккетсии и так далее. В результате долгосрочного широкого применения резистентность к этому классу лекарств становится серьезной после 1960-х годов, поэтому использование этого класса лекарств было ограничено. В настоящее время препараты тетрациклинового ряда применяются в основном при риккетсиях, хламидиях, микоплазмах и для лечения инфекций дыхательных путей, желчевыводящих путей, уретры, кожи и мягких тканей, вызванных бруцеллезом, а также горячими спирохетами и чувствительными штаммами. Между препаратами существует тесная перекрестная резистентность.
Побочные реакции этого класса препаратов следующие.
1. Поражение печени и почек. В обычной дозе побочных реакций не возникает, в то время как высокие дозы и длительное применение могут повышать концентрацию трансаминаз печеночной желтухи и приводить к печеночной коме и даже смерти, а также повышать индуцированный почками уровень азота мочевины в крови и значения креатинина.
2. Тошнота, рвота, боль в животе и диарея. Когда лекарство принимают лежачие больные, так как оно не может быстро попасть в желудок, задержка в пищеводе будет стимулировать образование язв пищевода. Поэтому этим больным следует пить много воды и стараться пить ее, сидя на стуле.
3. Задержка развития зубов и костей. Препарат может откладываться в зубах и костях, вызывая желтизну зубов, влияя на нормальное развитие костей у младенцев и детей раннего возраста, и препарат может легко проникать через плаценту и попадать в молоко. Поэтому беременным, кормящим женщинам и детям до 8 лет этот препарат следует отменить.
4. Дисбактериоз, чаще. Свет вызовет дефицит витаминов, а более серьезными побочными реакциями является вторая инфекция, вызванная Candida albicans и лекарственно-устойчивыми штаммами.
5. Сыпь, крапивница, светочувствительный дерматит, астма и другие кожные аллергии, а также местное раздражение из-за инъекции. Препараты этого класса нельзя вводить внутримышечно. Препараты следует разводить (<1%) и сопровождать медленным введением при внутривенном введении.
6. Препараты этого класса следует избегать одновременного введения антацидов, солей кальция, солей железа, солей магния и алюминия. , висмут и другие препараты, чтобы не влиять на всасывание препаратов тетрациклинового ряда (включая молоко). В то же время, воздействуя на кишечную флору, этот препарат будет блокировать кишечную циркуляцию стероидных контрацептивов, а также препятствовать контрацептивному эффекту, поэтому эти эффекты необходимо учитывать.

---