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帕罗西汀

供应商 药物类别 所属类别 药物名称 英文名称 中文别名 制剂/规格 成份/化学结构 药理作用 药动学 适应症 用法用量 不良反应 相互作用 注意事项

药物类别

神经系统用药

所属类别

抗抑郁症药

药物名称

英文名称

中文别名

赛乐特

制剂/规格

片剂::20mg

成份/化学结构

药理作用

该药为一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过提高突触间隙5-羟色胺浓度而发挥抗抑郁效果。该药对去甲肾上腺素多巴胺再摄取的影响小;对毒蕈碱受体、多巴胺d2受体及组胺受体几无亲和性,因而不具相关的副作用。

药动学

该药口服吸收完全,达峰时间5.2小时,与血浆蛋白结合率为95%。该药进入体内广泛分布全身各组织,包括中枢神经系统,消除相t1/2为24小时。帕罗西汀经肝脏p450同工酶代谢,其代谢物无明显药理活性;主要由肾脏排泄,少量由粪便排出。多次给药,于4~14天达稳态,以后药物不再积蓄。

适应症

抑郁症,及伴随的焦虑症状和睡眠障碍,对惊恐发作治疗有效。

用法用量

起始量和有效量为20mg,每日早餐时1次,2~3周后,如疗效不好且副作用不明显,可以10mg递增至50mg 每日1次。老人及肝肾疾病患者酌情用量,以不超过50mg/d为宜。维持量20mg每日1次。注意不宜骤然停药。

不良反应

该药主要不良反应为口干、便秘、视力模糊、震颤、头痛、恶心、体重增加、乏力、失眠和性功能障碍等。偶见血管神经性水肿、荨麻疹、直立性低血压。罕见锥体外系统反应和少见肝功能异常和低血症。迅速停服帕罗西汀,可能产生停药综合征,病人表现睡眠障碍、激越、焦虑、恶心、出汗、意识模糊等停药反应。严重心、肝、肾疾病患者及老年病人应慎用该药,剂量宜小,或不用。孕妇及哺乳妇女、癫痫病人不宜使用帕罗西汀。有躁狂病史者慎用。超量用药:有报道顿服1500mg者,未见死亡病例报道。超量中毒者可出现恶心、呕吐、震颤、瞳孔散大、口干、烦躁、出汗和嗜睡,尚未见致死的报告。对超量中毒患者无特殊解救药,可按其他抗抑郁药超量中毒解救常规处理。

相互作用

该药与色胺酸或单胺氧化酶抑制剂合用时可产生“高血清综合征”,应禁用。该药与肝代谢酶(细胞色素p450同工酶)诱导剂或抑制剂合用时会影响其代谢动力学特点;与酶抑制剂合用时(三环类抗抑郁药与吩噻嗪类药)应调整使用药物剂量的低限;与酶诱导剂合用时无需调整剂量。该药与盐及其他抗痉挛药合用时应慎重,以防增加不良反应的
发生。

注意事项

胆碱作用及对心脏功能影响较小。