青蒿素(清风藤碱)

一、青蒿素（Artemisinin）

1. 抗疟机制

   青蒿素进入疟原虫体内后，其过氧桥键被疟原虫血红素中的铁离子裂解，产生大量自由基，破坏疟原虫的细胞膜、线粒体等结构，最终导致疟原虫死亡。

2. 拓展应用

• 联合用药：与哌喹、甲氟喹等配伍制成复方制剂（如青蒿琥酯阿莫地喹片），降低疟原虫耐药性。

• 抗炎与免疫调节：体外实验显示对类风湿关节炎、红斑狼疮等自身免疫性疾病有潜在治疗作用；对部分肿瘤细胞（如肝癌、肺癌细胞）有抑制增殖效果，处于临床研究阶段。

3. 特点

   起效快、毒性低，但半衰期短，需重复给药；脂溶性强，衍生出青蒿琥酯（水溶性）、蒿甲醚（油溶性）等剂型，提升临床适用性。

二、清风藤碱（Sinomenine）

1. 药理作用

• 抗炎镇痛：抑制炎症因子（TNF-α、IL-6）释放，减轻关节肿胀与疼痛，作用机制类似非甾体抗炎药，但胃肠道副作用更小。

• 免疫抑制：抑制 T 细胞、B 细胞增殖，降低自身抗体水平，用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎的治疗。

• 抗心律失常：对心肌细胞钠、钾通道有调节作用，可用于轻度心律失常的辅助治疗。

2. 临床应用

   制成盐酸清风藤碱肠溶片等制剂，用于类风湿关节炎的对症治疗，缓解关节肿痛、僵硬症状。

3.