摘要：血清与血浆作为多因子检测的关键生物样本，其质量直接影响后续对细胞因子、趋化因子、生长因子等多种生物标志物分析结果的可靠性。本文系统阐述了血清与血浆样本的标准化取样流程、前处理步骤、保存条件及质量控制要点，旨在为相关研究提供严谨的学术性操作规范。
一、血清与血浆样本的概述及选择依据
血清与血浆是血液经不同处理方式后得到的液体成分，是多因子检测中最常用且信息丰富的样本类型。两者主要区别在于是否含有纤维蛋白原及部分凝血因子。
1.1 定义与成分差异
血浆是全血加入抗凝剂后，经离心去除血细胞而获得的淡黄色液体，保留了全部的凝血因子。血清则是全血在自然凝固后，血液凝固块收缩所析出的液体，其纤维蛋白原已在凝固过程中被消耗。因此，血浆样本含有更全面的蛋白质谱，而血清样本则避免了抗凝剂的潜在干扰。
1.2 多因子检测中的选择考量
选择血清或血浆需依据目标分析物的性质和研究目的。通常，对于大多数细胞因子、激素及代谢物检测，两者皆可，但需注意检测试剂盒的明确要求。若研究涉及凝血或纤溶系统相关因子，则必须使用血浆样本。在实验设计中，同一研究项目内的样本类型应保持一致，以确保数据的可比性。
二、标准化取样与前期处理流程
规范的取样与前处理是保障样本质量、避免分析前误差的首要环节。
2.1 受试者准备与采血要求
采样前应明确并记录受试者的状态信息（如空腹、用药情况、生理周期等），这些因素可能影响多因子水平。通常建议采用清晨空腹状态下采集静脉血，以减少日内波动和膳食干扰。采血过程应使用标准静脉穿刺技术，止血带使用时间不宜过长，以避免溶血和血液浓缩。
2.2 样本分装与抗凝剂选择
血液采集后，应根据目标样本类型立即进行分装处理：
👉血浆制备：将全血收集于含有适当抗凝剂的真空采血管中。常用的抗凝剂包括乙二胺四乙酸（EDTA）、肝素和柠檬酸钠。EDTA-K2/3适用于多数免疫学检测；肝素可用于部分生化与分子检测，但可能干扰PCR反应；柠檬酸钠则主要用于凝血相关研究。采血后须轻柔颠倒混匀数次，确保抗凝剂充分作用，随后在2-8°C条件下，于30分钟内进行离心。
👉血清制备：将全血收集于不含抗凝剂的真空采血管中。采血后，将采血管在室温下竖直静置30-60分钟，待其充分自然凝固。避免剧烈晃动，以防溶血。
2.3 离心分离条件
离心是分离血清/血浆的关键步骤。推荐条件为：在4°C（若无低温离心机，则室温需保持恒定且低温）条件下，以相对离心力（RCF）1500-2000 × g 离心10-15分钟。离心后，样本应分为三层：上层为澄清的血清或血浆，中间为白色絮状的血小板层（富血小板血浆样本除外），下层为红细胞和粒细胞。
2.4 分装与转移
使用无菌移液器，谨慎吸取上层液体，避免触及中间细胞层或沉淀物。将获得的血清或血浆立即分装至无菌、低蛋白吸附的冻存管中。分装体积应根据未来单次检测用量决定，推荐进行小体积（如100-200微升）分装，避免反复冻融。每管应清晰标记唯一标识码。
三、样本的保存、运输与复融规范
样本的长期稳定性高度依赖于严格的保存条件。
3.1 短期与长期保存
✔️短期保存：若计划在24-48小时内进行检测，分离后的血清/血浆可暂存于2-8°C冰箱。
✔️长期保存：用于长期储存的样本，应在分装后尽快置于-80°C超低温冰箱中。在此条件下，多数蛋白类因子可稳定保存数年。应避免使用-20°C冰箱进行长期保存，因为该温度下冰晶的形成与生长、酶活性的不完全抑制可能导致蛋白降解或修饰。
3.2 冻融循环的控制
反复冻融是导致蛋白降解、多因子活性或浓度下降的主要原因。必须严格控制冻融次数，原则上不超过1-2次。实验前应合理规划，确保每次复融所用样本为单独分装管。
3.3 复融与检测前处理
检测前，应将冻存管从-80°C冰箱转移至4°C冰箱或置于冰上缓慢解冻（通常需要数小时）。完全解冻后，可在室温下短暂平衡，然后轻柔涡旋混匀。避免使用高温水浴或剧烈振荡进行快速复融。解冻后的样本如不立即使用，应置于4°C，并建议在当日完成检测。
3.4 样本运输
干冰运输是保持-80°C低温环境的国际通用标准。运输过程中应确保样本始终被足量干冰包裹，并使用符合规范的隔热包装箱。接收方应在收到样本后立即核查温度记录（若有）和样本状态，并迅速转移至-80°C冰箱保存。
四、质量控制与常见问题分析
建立并执行质量控制体系对保证多因子检测数据的科学价值至关重要。
4.1 关键质量指标评估
👉溶血：严重的溶血会释放细胞内物质，干扰检测，可通过目测（样本呈粉红色）或检测血红蛋白含量来判定。溶血样本通常应弃用。
👉脂血：高脂血症可导致样本浑浊，干扰光学检测。高速离心（如12000 × g，10分钟）有时可部分澄清样本。
👉污染：操作过程中的微生物污染会释放蛋白酶，降解目标蛋白。严格的无菌操作和添加蛋白酶抑制剂混合物（根据研究需求）是有效的预防措施。
4.2 稳定性监控
对于长期保存的样本库，建议定期抽取部分代表性样本进行关键因子的复测，以评估其在特定保存条件下的长期稳定性，并据此确定样本的有效保存期限。
4.3 实验记录与信息管理
详尽、准确的元数据记录不可或缺。应记录采血时间、分离时间、分装时间、保存位置、冻融历史以及任何异常观察。使用实验室信息管理系统进行追踪，是实现样本可追溯性的最佳实践。
五、结语
血清与血浆样本的制备与保存是多因子检测研究的基石。从受试者准备到长期储存，每一个环节都需遵循标准化、规范化的操作程序。充分理解并严格控制分析前变量，是获得准确、可靠、可重复的多因子检测数据，从而得出严谨科学结论的根本保障。随着分析技术的不断进步，对样本质量的要求将愈加严格，建立并完善样本处理的标准操作程序始终是生物医学研究中的一项核心工作。
