哌泊噻嗪棕榈酸酯

本品是安乐嗪的长效酯类化合物，呈黄色澄明油状液。 哌泊噻嗪棕榈酸酯是一种吩噻嗪类长效抗精神病药，作用与氯丙嗪相似，俗称安棕酯、哌普嗪棕榈酸酯、棕榈酸安乐嗪、安乐嗪、皮波梯尔，为哌泊噻嗪的长效酯化物。肌注后从注射部位缓慢扩散并分解出哌泊噻嗪而发挥作用，是目前维持时间最长的长效抗精神病药。进入中枢后可阻断多巴胺受体，并有抗组胺作用。对慢性精神病患者之退缩行为有显著激活作用，锥体外系作用较强，镇静、镇吐、抗胆碱和降压作用较弱。本品临床主要用于慢性精神分裂症，对各型精神分裂症均有一定疗效，对妄想型疗效较好;对消除思维障碍中的多种妄想症状及知觉障碍中的幻觉症状有明显效果，对病程较长且精神呈现衰退状态的病人疗效不佳。本品还可用于精神病维持治疗，对急性症状的治疗作用不及其他短效制剂。肌注：开始剂量为50mg，1周后根据症状及反应再注射50～100mg，以后根据病情决定剂量及间隔时间。一般每3～4周1次，每次50～200mg，8～16周为1疗程。巩固期病人可酌情减少用量并适当延长注射间隔时间。哌泊噻嗪棕榈酸酯的主要不良反应为锥体外系反应，表现为静坐不能、肌张力障碍 (痉挛性斜颈、面肌痉挛、眼动危象、角弓反张)、帕金森综合征等，有时还可出现焦虑、嗜睡、疲乏、无力、头痛、头晕、视物模糊、出汗、口干、便秘、停经等症状。心、肝、肾等有严重疾患者、青光眼、粒细胞减少及年老体弱者慎用或禁用。 本品作用机理似氟奋乃静和奋乃静，因肌肉注射后缓慢从局部释放扩散兼分解出安乐嗪而发挥药理效应，所以作用时间长，为强效、长效抗精神病药物，尚有抗组织胺的作用。对慢性精神病患者的退缩症状有显著治疗效应，对各型精神分裂症有一定疗效，对妄想型疗效较好，对消除思维障碍中的多种妄想症状及知觉障碍中的幻觉症状有明显改善，对病程较长精神退缩的患者疗效较差。 参照奋乃静和氟奋乃静。哌泊噻嗪棕榈酸酯的主要不良反应为锥体外系症状，可给安坦治疗，个别患者可出现不完全性右束支传导阻滞等心血管系统障碍。偶而引起严重失眠，可给催眠药，禁用其他抗精神失常药物，有时出现焦虑、嗜睡、疲乏、无力等。