丙碘酮

丙碘酮（Propyliodone）是一种药物，适应证是用于支气管造影，较易吸收和排空完全，不良反应比碘油少些。避免使用碘油水造影时，患者频繁咳嗽。但现已被其他药物所取代。 为白色或类白色结晶性粉末，无臭，无味。不溶于水，溶于丙酮，微溶于乙醇或氯仿，极微溶于乙醚。含碘 56.8%。 为支气管造影剂。与碘化油比较，其不良反应低，较少引起肺的急性炎症和肉芽肿，过敏反应亦较少，耐受性较大。注入肺部后，部分可被咳出或咽下，剩余部分被吸收进入血液。在体内被快速水解，并以二碘吡啶酮醋酸盐的形式经肾由尿中排泄。据报道，应用剂量的约50%于3日内由尿中排出。 常规局部麻醉咽喉、气管及支气管。先健侧、后患侧,全面、细致进行纤支镜检查,酌情取细胞学、组织学和细菌学标本。尽可能吸净支气管内分泌物。根据胸片及纤支镜检查确定的部位,经纤支镜工作管插入导管,在荧光屏下向局部注入造影剂3~5也1(单侧共需8~10ml),观察支气管显影情况。常规摄片或加摄点片后，纤支镜连同导管一并退出。 直视与影像相结合 选择性支气管造影可了解病变区域支气管的形态学变化以弥补平片的不足。且传统的插管方法有时不能顺利插入某些支气管。经纤支镜选择性造影是在直视下操作，可任意插入各段支气管。对3级以上支气管可直接观察，结合选择性支气管造影，诊断区域扩大到9~10级支气管甚至肺泡。另外，支气管内分泌物被吸净后,支气管影像更清楚，造影质量更佳。
定位与定性相结合 选择性支气管造影及纤支镜检查可明确病变部位，而纤支镜下的刷检、活检等则可提供细胞学、组织学和细菌学诊断依据。为了评价肺外周孤立性结节或浸润，先行选择性支气管造影，然后根据造影所提示的部位，透视下用双节刮匙活检，阳性率达97.8%。 支气管造影：局部灌注，使用50%水混悬液或60%油混悬液12～18ml。注入药物30分钟后显影效果最好。用前将药物制剂摇匀。 可引致短暂性发热，有时伴咳嗽、血痰、关节痛与不适，持续24～48小时。水混悬液的不良反应大于油混悬液。少数病人可出现呼吸困难、肺不张或肺炎。过敏反应罕有发生。 1. 对碘过敏、上呼吸道感染、肺出血伴有高热、严重心脏病患者禁用。哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺功能减退者慎用。 
2. 用前应做碘过敏试验。 
3. 本品可用于活动性肺结核患者的支气管造影。 
4. 勿使用本品对病人两侧肺支气管同时做造影检查，两侧检查应间隔数日。 
5. 如用量过大或注入药物速度过快，可致肺叶萎陷。 
6. 使用50%水混悬液之前，可局部滴入或气雾吸入适量局麻药以防止咳嗽。 
7. 使用本品后的短时间内，可干扰甲状腺功能测试结果。  注入剂： 丙碘酮水混悬液Dionosil Aqueous， 20ml：10g; 丙碘酮油混悬液 Dionosil Oily，20ml：12g。 遮光，密闭保存。 [1]曹觉,曾纪珍,王小宜,李刚. 碘水支气管造影的临床应用研究[J]. 中国现代医学杂志,1993,03:40+42.
[2]徐克,陈摩端,杨泽英,吴琦. 经纤支镜丙碘酮选择性支气管造影[J]. 四川医学,1989,06:344-345.
[3]实用药物手册.济南：山东科学技术出版社.1999.第1242-1243页.
[4]徐元贞 主编.新全实用药物手册.郑州：河南科学技术出版社.2005.第1369页.