洋地黄 用途与合成方法
①各种心脏病引起的充血性心力衰竭;
②快速性室上性心律失常:心房颤动、心房扑动、房性心动过速、阵发性房室交界区心动过速、反复性心动过速。
洋地黄与心肌细胞膜上的特异性受体结合 , 使钾-钠ATP泵(Na+-K+ATP酶)失活。该泵将钠离子泵出细胞,钾离子泵入细胞,以维持细胞膜的电化学稳定性。当钾-钠ATP酶活性受到抑制时,钠-钙交换将细胞内积聚的钠离子与细胞外的钙离子交换。这种交换提高了肌浆内的钙离子浓度,增强肌肉收缩力。抑制钾-钠ATP酶活性也可导致细胞外钾离子浓度升高。洋地黄可提高迷走神经张力,减慢房室结的传导。当洋地黄中毒时,上述情况会引起各种类型的缓慢型心律失常。在心肌不应期缩短的同时,电生理系统传导速度的减慢提高了心肌细胞的自律性。细胞内钙离子超负荷使去极化后延迟,引起细胞膜电振荡而引发心律失常。