双硫仑

双硫仑(disulfiram)是二乙基二硫代氨基甲酸酯(diethyldithiocarbamate,DDC)的二聚体，一种戒酒药，是一种治疗酒精依赖性病人（俗称“酒鬼”）的药物。通过抑制乙醛脱氢酶，阻碍乙醇在体内的代谢，致使饮酒者出现乙醛中毒样症状，并将这种症状表现命名为"双硫仑样反应（戒酒硫样反应）"。1948年，哥本哈根的Jacobsen等发现，双硫仑作为橡胶的硫化催化剂，被人体微量吸收后，能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸及呼吸困难等症状，尤其是在饮酒后，症状会更加明显。基于这一作用，双硫仑被用作乙醇增敏药，促使嗜酒者对乙醇产生厌恶感，从而用于戒酒治疗。当前，双硫仑作为戒酒药已被包括美国药典、日本药典、欧洲药典在内的多国药典收录。双硫仑安全性良好，口服用药量可高达500 mg/d。药源性双硫仑样反应指用药后饮酒，发生无力、面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头痛、头晕、恶心、呕吐、潮红、出汗、口干、胸痛、神志不清、心动过速、急性心衰、低血压、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥甚至心肌梗死等。查体时，可有血压下降、心率加速（每分可达120次）及心电图正常或部分改变。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，男性多于女性；成人多于儿童；注射给药多于其他途径给药。 淡黄色或灰白色结晶，无味。溶于丙酮、苯、和氯仿,不溶于水、稀酸和稀碱，贮藏稳定。2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，双硫醒在3类致癌物清单中。 双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应、安塔布司反应，是一种药物不良反应。该反应是指使用双硫仑或含有甲硫四氮唑结构的药物后，会抑制肝脏乙醛脱氢酶活性，阻碍乙醇代谢，导致体内乙醛浓度升高并发生蓄积[1]，使人即使少量饮酒也可发生乙醛中毒。
乙醛蓄积可引起一系列症状，轻者出现全身乏力、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降；重者可有呼吸抑制、虚脱、惊厥、心功能失常等剧等烈反应，甚至出现过敏性休克危及生命。
双硫仑样反应多出现在饮酒后的5～10 分钟内，症状持续时间在30分钟到数小时不等，随着用药剂量和饮酒量的增加，症状会随之加重

参考文献
[1] 双硫仑样反应的临床研究进展[J].现代医药卫生,2021,37(06):982-986.
[2] 刘涛.《酒后多久应用头孢菌素可避免双硫仑样反应？》[J].Negative,2019,10(4):37-39.