消化系统用药

消化系统疾病很多,用药复杂多样,对于反流性食管炎等食管疾病,应用制酸药,尤其是甲氰咪胍(泰胃美)等。H2受体阻滞剂具有中和胃酸抑制胃酸分泌,减少刺激的效果,近年来,胃复安(吗丁啉)对增强食管下括约肌(LES)张力作用的发现,对其选择应用已使本病预后改观。
消化性溃疡、慢性胃炎系消化系统的常见病、多发病,治疗药物很多,迄今尚缺乏特效治疗,制酸药中和胃酸的治疗至今仍在广泛应用。即往常用的碳酸氢 钠、钙铋镁等已渐趋淘汰。现在常用的是氢氧化铝,此药在饭后1~2h服用,可中和胃酸长达3h。其与抗胆碱能药联合应用既可解痉止痛,又能抑制晚间胃酸分泌,对消化性溃疡治疗有利。20世纪50~60年代后,常用的抗胆碱能药物为普鲁苯辛(溴化丙胺太林)70 年代后H2受体阻滞剂的问世,消化性溃疡的疗效有了明显提高。随着研究的进展,雷尼替丁(Ranitidine)、法莫替丁(Famotidine)等一代代新的抗酸作用更强,副作用减少的H2受体阻滞剂的临床应用,可收到症状消除快,溃疡愈合率增高的良好效果。值得提出的是,质子泵抑制剂-奥美拉唑即洛赛克(Omeprazole、Losec),系既有强烈抑酸作用,又可增加胃粘膜血流,强化胃粘膜屏障,对本病治疗将起到更为积极、有效的作用。

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