利多卡因新闻专题

利多卡因最常见的商品名为苦息乐卡因（Xylocaine）或译赛罗卡因，是一种局部麻醉药，亦可用于治疗室性心动过速。

利多卡因发现于1946年，1948年上市，在最基本的健康照护系统中最必要的药物清单世界卫生组织基本药物标准清单登录有案，作为学名药也不是非常昂贵，一瓶利多卡因的批发价格约在0.5至1美元间。

盐酸利多卡因：主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。亦可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，以及洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常，对室上性心律失常通常无效。

利多卡因是最常用的局部麻醉药之一。但是可能很多人并不知道作为麻药的利多卡因，其还具有很多非麻醉作用，颇为神奇。利多卡因除麻醉作用外，它的非麻醉作用也有更广泛的应用价值，具有良好的应用前景，因此值得我们进一步深入研究，更广泛地开拓利多卡因及其他局麻药的应用领域。 局部麻醉药利多卡因为钠通道阻滞剂，具有膜稳定作用，应用于抗室性心律失常。近年来随着药理研究及临床应用的不断深入，利多卡因还具有免疫系统的调节功能，在炎性反应的多个环节发挥抗炎作用，其显著的抑制炎性反应、急性肺损伤，对抗癌药物增敏效应，抑菌，脑保护及减轻术后认知功能障碍（POCD）等方面的作用受到临床学者的关注。

利多卡因通过可逆性地封闭钠通道,阻断动作电位在神经纤维上的传递来发挥局部麻醉的作用。感觉神经纤维比运动神经纤维更早被阻断,因此低剂量的利多卡因即可发挥选择性感觉阻滞作用。利多卡因也有抗心律失常作用,属于Ⅰb类抗心律失常药。它能降低心室率,缩短动作电位时间和绝对不应期,并延长相对不应期。利多卡因起效快,持续时间短。在利多卡因中加入肾上腺素可降低全身吸收速度,从而延长麻醉时间。

利多卡因属I b类抗心律失常药物，为膜稳定剂。主要作用于浦肯野纤维和心室肌，抑制Na+内流而降低心肌自律性，促进心肌细胞内K+外流而引起超极化，消除折返激动，抑制心室应激性，提高心室颤动阈值。但对心房及窦房结作用很轻；存治疗剂量时。对心肌细胞的电活动具有抗室性心律失常作用，但对房室传导和心肌的收缩无明显影响；血药浓度进一步升高，可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力和使心排血量下降。