硝酸咪康唑的说明书

概述

硝酸咪康唑又称达克宁、达克他林、霉可唑、密康唑、美康唑、霉康唑，是人工合成的1-苯乙基咪唑衍生物，属于咪唑类广谱抗真菌药物，是一种治疗皮肤癣的常用药物，不含激素，无副作用，其主要活性成分为咪康唑。硝酸咪康唑现在在中国已很少使用。其抗菌谱、抗菌活性和作用机制均似克霉唑。可用作两性霉素B治疗深部真菌感染无效时的替代药。

适应症

由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。

用法用量

1.皮肤感染

外用，涂搽于洗净的患处，早晚各1次，症状消失后（通常需2～5周）应继续用药10天，以防复发。

2.指（趾）甲感染

尽量剪尽患甲，将本品涂擦于患处，一日1次，患甲松动后（约需2～3周）应继续用药至新甲开始生长。确见疗效一般需7个月左右。

3.念珠菌阴道炎

每日就寝前用涂药器将药膏（约5克）挤入阴道深处，必须连续用2周。月经期内也可用药。二次复发后再用仍然有效。

注意事项

1.避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。

2.孕妇及哺乳期妇女慎用。

3.用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。

4.用于妇科疾病时：无性生活史的女性应在医师指导下使用；用药期间注意个人卫生，防止重复感染。

5.本品为局部用药，不得口服。如被意外大量口服，如需要可采用适当的胃排空措施。

药理作用

本品系广谱抗真菌药。其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢过程，对皮肤癣菌、念珠菌等有抗菌作用，对某些革兰阳性球菌也有一定疗效。

药物相互作用

1. 应避免与某些乳胶产品接触，如阴道避孕隔膜或避孕套。

2. 如与其它药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

3. 已知咪康唑的全身给药制剂可抑制CYP3A4/2C9。鉴于本品阴道给药的全身吸收有限，因此具有临床意义的药物相互作用非常罕见。口服抗凝剂（如：华林）的患者应慎用，并监测抗凝效应。

4.咪康唑类药物与其他药物如口服降血糖药或苯妥英同时服用，可增加其他药物的作用及副作用，应慎用。