七叶皂苷新功效——对甲状腺癌具有治疗作用

七叶皂苷具有很广泛的药理活性，包括抗炎、抗水肿，增强静脉张力，抑制胃酸分泌，清除活性氧，对抗肝损伤等作用。临床上现在主要应用于慢性静脉功能不全、脑水肿、手术后水肿和创伤的治疗。近年来，其抗肿瘤作用也逐渐被研究者所关注，但相关报道较少，主要是处于体外研究阶段。还有报道七叶皂苷不仅具有抑癌作用，并且具备抑制肿瘤转移的作用。

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，在内分泌腺体的恶性肿瘤所占比例大于90%，甲状腺癌的发病率全世界均呈上升趋势，占人类所有恶性肿瘤的2.5%。

皂苷类成分是植物中重要的天然产物类别，七叶皂苷是七叶树科欧马栗或中药娑罗子的主要活性成分，属于三萜皂苷类药物。临床上广泛应用的药物七叶皂苷钠，为七叶皂苷的钠盐化合物。七叶皂苷具有很广泛的药理活性，包括抗炎、抗水肿，增强静脉张力，抑制胃酸分泌，清除活性氧，对抗肝损伤等作用。临床上现在主要应用于慢性静脉功能不全、脑水肿、手术后水肿和创伤的治疗。

近年来，其抗肿瘤作用也逐渐被研究者所关注，但相关报道较少，主要是处于体外研究阶段，报道的可抑制的肿瘤细胞包括鼻咽癌、宫颈癌、肝癌、乳腺癌、结肠癌细胞等，相关的机制和作用靶点有所不同，还有报道七叶皂苷不仅具有抑癌作用，并且具备抑制肿瘤转移的作用。

2016年，我国南京中医药大学附属中西医结合医院报道了七叶皂苷钠可通过调节Akt、p-Akt以及周期蛋白依赖性激酶等蛋白的表达抑制人甲状腺未分化癌细胞的增殖，甲状腺未分化癌是甲状腺癌中恶性程度最高、预后最差的病理类型。七叶皂苷钠处理后细胞形态发生明显变化，细胞增殖被明显抑制。

2017年安徽医科大学的一项最新的临床研究显示七叶皂苷对甲状腺癌具有显著的治疗作用，且病人表现出良好的耐受性，这是七叶皂苷应用于甲状腺癌的国内外项临床研究。

该研究将1120 例患者平均划分为四组，分别给予空白试剂做为对照和不同剂量的七叶皂苷来评估七叶皂苷的药代动力学和副作用。另外还检测了2120例患者使用七叶皂苷后的甲状腺癌患者病情进展相关的生物标记物，分析评价无进展生存期和总生存期，持续9天经静脉注射给予七叶皂苷每天0.6mg/kg的剂量，使血浆的七叶皂苷浓度在治疗期间一直保持恒定。病人均表现出良好的耐受性，结果显示七叶皂苷可以显著减少血浆中促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺球蛋白和抑钙素的含量，延长晚期甲状腺癌病人的无进展生存期和总生存期。

研究中只有两例病人出现副作用，一例发生了贫血，另一例出现谷丙转氨酶升高。此项实验为七叶皂苷应用于甲状腺癌提供了一定的基础，后续仍需要关于较高剂量和使用时间较长的七叶皂苷对甲状腺癌患者的有效性和安全性的研究。

与其他皂苷类化合物相比，国内、外对七叶皂苷的研究还处于初步阶段，七叶皂苷的体内代谢和药物相互作用等方面的研究尚欠深入，有关其抑制肿瘤细胞增殖的分子机制研究也比较匮乏，七叶皂苷作为治疗甲状腺癌的潜在药物报道较少，处于研究探索阶段，已有的一些报道提供了有限的依据，但在临床应用之前还需要开展更多、更深入的研究。