头孢西丁的药理作用与临床疗效

头孢西丁（cefoxitin）属于头霉素类抗生素，由链霉菌Streptomyces lactamdurans产生的头霉素C（Cephamycin C）经半合成制得，是一种新型抗生素。头孢西丁的母核与头孢菌素相似，抗菌性能也类似，因此习惯上被列入第二代头孢菌素类中。头孢西丁的抗菌作用机制是与细菌细胞的一个或多个青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细菌分裂活跃细胞的胞壁合成，从而发挥抗菌作用。

图1 头孢西丁的性状图

基本介绍

头孢西丁是一种第二代头孢菌素抗生素，通过破坏细菌细胞壁发挥作用，可以把它想象成一种有针对性的武器，专门攻击细菌生存和繁殖所需的保护屏障，当这些细胞壁受损时，细菌就无法维持其结构，最终死亡。头孢西丁被认为是中等强度，对某些引起腹部、骨盆和其他内部区域感染的细菌特别有效；与您可能在家中服用的某些药丸抗生素不同，头孢西丁只能作为注射剂使用，因为它直接输送到您的血液中效果最佳。

药理作用

头孢西丁是头霉素类抗生素，由链霉菌Streptomyces lactamdurans产生的头霉素C（Cephamycin C）经半合成制得，是一种新型抗生素；其母核与头孢菌素相似，抗菌性能也类似，习惯上被列入第二代头孢菌素类中。头孢西丁通过与细菌细胞一个或多个青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细菌分裂活跃细胞的胞壁合成，从而发挥抗菌作用，其抗菌特点是对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定，对大多数革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌具有抗菌活性，对甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌及其他链球菌等革兰阳性球菌，大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌（包括产酶株）、奇异变形杆菌、莫根菌属、普通变形杆菌、普罗威登菌科等革兰阴性杆菌，以及消化球菌、消化链球菌、梭菌属、脆弱拟杆菌等厌氧菌均有良好抗菌活性，但对耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌属、铜绿假单胞菌及多数肠杆菌属无抗菌活性。

作用机制

头孢西丁通过靶向细菌的细胞壁起作用，而细胞壁对细菌的生存至关重要，细菌需要坚固、完整的细胞壁来维持其形状，并保护其内部成分免受周围环境的侵害。当头孢西丁进入您的系统时，它会干扰细菌构建和维护这些保护壁的能力，没有功能的细胞壁，细菌变得脆弱并最终分解，这个过程被称为杀菌作用，意味着抗生素实际上会杀死细菌，而不仅仅是阻止它们的生长。头孢西丁的优势在于它能够抵抗某些细菌为保护自己免受抗生素侵害而产生的酶，这使得它对可能对抗生素（如青霉素）产生耐药性的细菌特别有效。

用途

头孢西丁的抗菌谱包括大肠杆菌、肺炎杆菌、吲哚阳性的变形杆菌和沙雷氏菌、克雷白杆菌、流感杆菌、沙门菌、志贺菌等，对葡萄球菌和多种链球菌也有较好作用。头孢西丁临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、心内膜炎、腹膜炎、肾盂肾炎、尿路感染、败血症以及骨、关节、皮肤和软组织等感染。

临床疗效

头孢西丁被研究人员评价了其治疗细菌性感染的临床疗效和安全性，方法为72例病人（男性38例，女性34例；年龄42±s18a）采用头孢西丁3～6g/d×7～14d，结果临床有效率为86%，细菌清除率为83%，药物副作用少（发生率为3%）且轻微。头孢西丁的药敏试验显示，大多数临床检出的革兰阴性杆菌和阳性球菌，除绿脓杆菌、不动杆菌、产气肠杆菌和肠球菌外，均对此药敏感，其敏感率与头孢呋辛相同而优于头孢唑林，结论是头孢西丁是治疗常见致病菌感染有效和安全的抗生素。[1]

参考文献

[1] 侯世荣,徐腊珠,范洵楠,等.头孢西丁治疗细菌性感染72例[J].新药与临床, 1997, 16(2):3.