硫康唑的药理作用

背景及概述^[1][2]

硫康唑于1985年10月英国首次上市。咪唑类外用广谱抗真菌药，对须发癣菌、深红色发癣菌、白假丝酵母菌均具有良好的抗菌力；对曲霉菌、青霉菌、蜘蛛网霉菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等也有抗菌活性。主要破坏真菌的细胞壁。本品的皮肤吸收率为8.7%，密封涂敷8h后的吸收率为12%。临床适用于足癣、股癣、体癣、婴儿真菌性红斑、指 (趾) 间糜烂、甲沟炎等念珠菌病，花斑糠疹等皮肤真菌病。对足白癣有特效。

应用研究^[3]

王美芳等人观察了1%硝酸硫康唑喷雾剂治疗足癣的有效性及安全性，局部鞋袜应用1%硝酸硫康唑喷雾剂干预对预防足癣复发的作用。方法：将120例诊断为足癣的患者随机分为两组，分别给予1%硝酸硫康唑喷雾剂及2%硝酸咪康唑乳膏治疗，分别于治疗2周、4周后计算其有效率及评价安全性。治愈后的30例患者给予鞋袜抗真菌干预即继续应用1%硝酸硫康唑喷雾剂喷鞋袜1个月，与治疗后未干预的30例患者随访比较其复发情况。

结果：1%硝酸硫康唑喷雾剂和2%硝酸咪康唑乳膏对足癣患者的4周后有效率分别为92.1%%和81.1%，两组间比较无统计学差异(P=0.085);治愈后鞋袜干预及未干预组1个月后复发率分别为10%和26.7%，二者间比较有统计学差异(P=0.038)。结论：1%硝酸硫康唑喷雾剂对足癣患者安全有效，鞋袜用药抗真菌干预有助于降低足癣复发率。

硫康唑(Sulconazole)系与硫醚结合的异吡唑化合物，已知对真菌和部分革兰氏阳性菌有抗菌作用。杉木束他等人用水包油型乳剂及丙二醇为基质，制成1%的硝酸硫康唑乳油或溶液，探讨了治疗皮肤真菌感染的效果及副作用，现报告如下。对象和方法:对象为用直接镜检真菌阳性患者42例，其中足白癣28例，手白癣4例，股部自癣5例，花斑癣1例。年龄1～79岁，男23例，女19例。除1例足白癣使用溶液外，其余均用乳油剂，2～3次/日，涂于患处，投药期为1～3周，难治病例延长至5周。在投药前、投药后1周及以后每周均观察1次。

根据真菌检查结果以及皮肤的瘙痒、发红、丘疹水泡、脓泡、糜烂、鳞屑和痂皮等综合评价。疗效分为显著(菌检阴性，症状完全或基本消失)，改善(菌检阴性，症状减轻)、轻度改善(菌检阳性，症状减轻)、无效(菌检阳性，症状无变化)、恶化(菌检阳性，症状恶化)。治疗结束时结合症状改善情况及副作用判断有用度。结果:42例总有效率(显著改善和改善)90.5%

药理作用^[2]

药理作用：硝酸硫康唑是一种咪唑衍生物，具有广谱抗真菌作用，可抑制包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌和犬小孢子菌等常见致病皮肤真菌的生长，也可以抑制造成花斑癣的微生物、糠秕马拉色菌以及某些革兰阳性菌。

本品适用于治疗由红色毛癣菌，须癣毛癣菌，絮状表皮癣菌和犬小孢子菌感染引起的股癣、体癣、足癣，也可用于花斑糠疹（俗称花斑癣）。

主要参考资料

[1] 最新药物手册

[2] 硝酸硫康唑喷雾剂说明书

[3] 王美芳，李邻峰，程海燕，陈泽宇，田可.1%硝酸硫康唑喷雾剂治疗足癣及鞋袜用药对预防复发的作用[J].中国真菌学杂志，2018，13(03):164-167.