拉米夫定溶液的作用与安全性

拉米夫定是一种核苷类逆转录酶抑制剂，通常单独给药或结合其他药剂用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)感染。拉米夫定很少导致临床症状明显的药物性肝损伤,但可在治疗或突然停药时可能引起乙型肝炎再激活。拉米夫定溶液具有吸收快、作用迅速，疗效好；服用量小、服用方便的特点。

作用机制

拉米夫定对线粒体的结构、DNA含量及功能无明显的毒性。对大多数乙型肝炎患者的血清HBV DNA检测结果表明，拉米夫定能迅速抑制HBV复制，其抑制作用持续于整个治疗过程。同时使血清转氨酶降至正常，长期应用可显著改善肝脏坏死炎症性改变并减轻或阻止肝脏纤维化的进展。

安全性

拉米夫定溶液的安全性可能与其几乎不经过肝代谢有关。此外，拉米夫定为左旋对应体，在脱氧核糖的3'位置被阻断，使其不被用于核酸或线粒体宿主聚合酶。在HBV感染治疗期间或之后发生的反弹可表现为乙型肝炎的免疫介导性加剧。最后，在体外拉米夫定有轻微抑制线粒体聚合酶γ活性。

副作用

拉米夫定溶液常见的副作用有呕吐、腹泻、头痛、疲劳及咳嗽；严重的副作用为罹患肝病、乳酸性酸中毒、乙型肝炎患者病情恶化。怀孕或大于三个月的患者服用此药仍是安全的。