醋酸可的松的用药说明

醋酸可的松，英文名为Cortisone acetate，是一种常见的抗炎试剂，常温常压下为白色至类白色固体粉末，难溶于水和低极性有机溶剂但是可溶于强极性有机溶剂例如二甲基亚砜和N,N-二甲基甲酰胺等。醋酸可的松在临床中主要用于治疗类风湿性关节炎、风湿热、痛风、支气管哮喘等。该药物的针剂多用于结核性或化脓性脑膜炎、结核性胸膜炎、脓胸、关节炎、腱鞘炎、肌腱劳损、扭伤、结节性痒疹、扁平苔藓等，而它的滴眼剂则用于各种眼炎。

图1 醋酸可的松的性状图

用法用量

口服醋酸可的松可治疗肾上腺皮质功能减退，成人每日剂量25～37.5mg，清晨服2/3，午后服1/3。当患者有应激状况时（如发热、感染），应适当加量，可增加到每日100mg，有严重应激时，则应改用氢化可的松静脉滴注。混悬液肌内注射醋酸可的松可以用于成人肾上腺皮质功能减退，每日25mg，有应激状况适当加量，有严重应激时，应改用氢化可的松静脉滴注。[1]

用药说明

醋酸可的松口服很容易在胃肠道吸收，大约1小时血浓达到最高。该药物分子可以很快在肝内代谢成为有活性的氢化可的松，到达血浆生物学作用的半衰期只有30分钟。肌肉注射则比口服吸收慢得多。值得说明的是长期较大剂量应用皮质类激素药物例如醋酸可的松，可引起医源性肾上腺皮质功能亢进症（类柯兴综合征），表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤菲薄而有紫纹、肌肉萎缩无力、骨质疏松、高血糖、糖尿、高血压、低血钾、女性男性化如多毛、长胡子、闭经、声粗等（代谢产物具有弱雄激素作用）、抑制小儿生长发育、胎儿畸形。[1]

参考文献

[1] 李雪青,黄陵.醋酸可的松导致小鼠胸腺偶然性退化的组织学和组织化学观察[J].首都医科大学学报,1984,5:209-216.