依托红霉素是抗生素吗？与何作用？

依托红霉素为白色结晶粉末，属大环内酯类抗生素。

药理毒理

依托红霉素对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也可对本品呈现敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌活性；对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。本品系抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。本品可透过细菌细胞膜，在接近供位（“P”位）处与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，阻断了转移核糖核酸（t-RNA）结合至“P”位上，同时也阻断了多肽链自受位（“A”位）至“P”位的位移，因而细菌蛋白质合成受抑制。本品仅对分裂活跃的细菌有效。

适应症

依托红霉素可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：

1．呼吸系统感染

(1)敏感菌引起呼吸道感染，如急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎、肺炎。

(2)白喉（辅助治疗）及白喉带菌者。

(3)肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎、沙眼衣原体引起的婴儿肺炎。

(4)李斯特菌病。

(5)百日咳。

(6)军团菌病。

2．皮肤和软组织感染：溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎。

3．生殖泌尿道感染

(1)衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。

(2)非淋病性尿道炎。

(3)淋病。

(4)梅毒。

4．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）、口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药（青霉素的替代用药）。

5．其他

(1)沙眼衣原体结膜炎。

(2)厌氧菌所致口腔感染。

(3)空肠弯曲菌肠炎。

(4)痤疮。

(5)气性坏疽。

(6)炭疽。

(7)破伤风。

(8)放线菌病。

副作用

1．用药后可出现恶心、呕吐、腹泻、中上腹痛、口舌疼痛、食欲减退等胃肠道症状，其发生率与剂量大小相关。

2．偶可出现乏力、黄疸及肝功能损害，常于服药10～14日后发生。本药发生肝毒性反应较其他红霉素制剂多见。少数患者用药后可出现血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶的测定值升高。

3．偶可出现药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等过敏反应。

4．少数患者用药后偶有心律不齐、口腔或阴道念珠菌感染等。

5．大剂量应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高有关，停药后大多可恢复。