司美替尼由阿斯利康和默沙东共同研发,2020年4月已在美国获批上市,目前国内已经引进,但是价位很高。司美替尼是一种口服、强效、选择性MEK1/2抑制剂,NF1基因编码神经纤维瘤蛋白,该蛋白对RAS/MAPK通路进行负调控,帮助控制细胞生长、分化和存活。NF1基因突变可能导致RAS/RAF/MEK/ERK信号途径失调,而这可能导致细胞以不受控制的方式生长、分裂和复制,并可能导致肿瘤生长。
功效
司美替尼主要用于治疗1型神经纤维瘤病(NF1)相关的丛状神经纤维瘤。它通过抑制特定的细胞信号通路来阻止癌细胞的生长和扩散,有助于控制病情,延长患者的生存期,并提高生活质量。
用法用量
服用方法是空腹(餐前2小时或餐后1小时),用水送服,不可掰开胶囊或咀嚼,剂量为25mg/m2每天两次,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
不良反应
最常见(≥40%)不良反应为呕吐(3级以上6%),皮疹(3级以上6%),腹痛,腹泻(3级以上16%),恶心(3级以上2%),皮肤干燥,疲劳,肌肉骨骼疼痛,发热(3级以上8%),痤疮样皮疹(3级以上4%),口腔炎,头痛(3级以上2%)和瘙痒。常见(≥15%)实验室检验指标异常为肌酸激酶升高(3级以上7%),AST/ALT升高(3级以上2%和4%),血脂升高(3级以上5%),血钾升高或降低(3级以上4%和2%),碱性磷酸酶升高,脂肪升高,血钠异常,血红蛋白降低(3级以上4%),中性粒细胞(3级以上4%)和淋巴细胞降低(3级以上2%)。
价格
2023年5月8日,司美替尼在我国获批上市,这本是患者的福音,然而其高昂的价格却让许多家庭望而却步。国内10mg60片的原研药售价高达23000元,海外更是飙升至50000元。但好消息是,市场上已出现价格亲民的老挝仿制版司美替尼,10mg60片仅售2500元,25mg60片也只需4000元,这无疑给患者们带来了曙光。
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