DL-高半胱氨酸在疾病诊断中的应用

DL-高半胱氨酸，也叫作同型半胱氨酸，英文名为DL-Homocysteine，常温常压下为白色至类白色固体，可溶于水。DL-高半胱氨酸是氨基酸半胱氨酸的异种，它是由体内的蛋氨酸转化而来，值得说明的是血清内该物质的高水平浓度是心血管疾病及中风的风险因素，也是这些疾病的标记。

图1 DL-高半胱氨酸的性状图

结构特性

DL-高半胱氨酸是从S-腺苷基蛋氨酸通过两个反应步骤途径形成，并能回转成蛋氨酸，或经过转硫途径而回转为半胱氨酸或牛磺酸。虽然高半胱氨酸可以回转为半胱氨酸，但没有证据显示人类直接食用高半胱氨酸会转化为半胱氨酸。DL-高半胱氨酸是氨基酸半胱氨酸的异种，在旁链部份硫醇基（-SH）前包含一个额外的亚甲基（-CH2-）。该物质额外的亚甲基使硫醇基更接近羟基，自身脱水缩合生成高半胱氨酸硫内酯。当氨基酸正常地与它的毗邻形成一个肽键就会产生这种反应，值得说明的是该物质之所以不适合与蛋白质混合，这是因含有高半胱氨酸的蛋白质会自行分解。

疾病诊断

DL-高半胱氨酸的攀升在少见的遗传病高胱胺酸尿症及缺乏亚甲基四氢叶酸还原酶。后者是较普遍而不常发现，而高半胱氨酸较高的人会容易患上血栓症及心血管疾病。缺乏维他命如叶酸、吡哆醇（B6）或钴胺素（B12），作为生物化学反应的结果，DL-高半胱氨酸水平都会上升。补充吡哆醇、叶酸、钴胺素或三甲基甘氨酸会减少血液内的DL-高半胱氨酸的浓度。高水平的该物质会与内皮细胞的非对称性二甲基精氨酸的高水平有所关连。[1]

降低DL-高半胱氨酸的方法

DL-高半胱氨酸是机体蛋白质代谢时合成的氨基酸，心脏病和中风的危险与这种氨基酸在血液中的含量增高有关。一些研究发现B组维生素如肉类、海味和绿叶蔬菜中的叶酸盐可降低血液中DL-高半胱氨酸的含量。低脂而富含水果蔬菜的饮食可以降低血液中高半胱氨酸水平，从而使心脏病的危险减少7-9%。

参考文献

[1] 刘敏,徐岩. 高半胱氨酸血症与冠心病研究进展[J]. 心血管病学进展, 2003.