头孢孟多酯钠的抗菌活性与临床应用

头孢孟多酯钠，英文名为Cemandil sodium salt，常温常压下为白色至类白色固体，在水中有较好的溶解性但是微溶于醇类有机溶剂。头孢孟多酯钠是一种杀菌作用强的第二代头孢菌素类抗生素，在临床主要用于治疗敏感细菌所致的肺部感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染以及败血症、腹腔感染等。

图1 头孢孟多酯钠的性状图

抗菌活性

头孢孟多酯钠的可以对细菌乙酰转肽酶进行抑制，对合成细胞壁肽聚糖有干扰作用，让细菌变成球状或丝状，最后溶解。头孢孟多酯钠有杀菌的作用，目前头孢孟多酯钠主要用于因为敏感菌造成的感染。该药物分子对大肠杆菌、白喉杆菌、肺炎杆菌，以及部分产气杆菌、流感杆菌，以及淋球菌等都有较强的抗菌活性，针对脆弱类杆菌，头孢孟多酯钠的抗菌效果较差。

适应症

头孢孟多酯钠适用于敏感细菌所致的感染，例如下呼吸道感染包括肺炎，泌尿道感染和骨和骨关节感染等。头孢孟多酯钠也能够减少术前、术中、术后感染。可有效防止病人术后的感染和潜伏感染（例如：胃肠手术、剖腹生产、子宫切除、高危胆囊切除病人如急性胆囊炎，黄疸或胆结石）。[1]

体内代谢

头孢孟多酯钠属于头孢类抗生素，在临床上主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、软组织感染、泌尿系统感染等疾病。注射头孢孟多酯钠后，药物会在体内24~72小时代谢完，具体的时间与个人的新陈代谢速度有关，如果新陈代谢速度比较快，药物代谢的速度也会比较快，可能24小时就可以代谢完。如果新陈代谢速度比较慢，药物代谢的速度也会比较慢，可能需要72小时才可以代谢完。在注射头孢孟多酯钠后，要注意休息，保持充足的睡眠，多吃新鲜的蔬菜和水果，摄入人体所需要的营养物质，密切关注好自身相关情况。

临床应用

头孢孟多酯钠在临床上的具体药品为注射用头孢孟多酯钠，它是一种头孢菌素类药物，可以用于治疗敏感细菌引起的呼吸道感染、尿路感染、胆道感染等，也可以用于治疗脑膜炎、中耳炎等。注射用头孢孟多酯钠是一种杀菌剂，可以杀灭革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等，能够有效缓解病情。需要注意的是对头孢菌素类抗生素过敏的人不宜使用，以免产生过敏反应，出现皮疹、皮肤瘙痒等症状。如果出现过敏反应，要立即停止用药，并遵医嘱口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物治疗。[1]

使用说明

头孢孟多酯钠在治疗β-溶血性链球菌感染时疗程不得少于十天。对青霉素过敏病人应用头孢孟多酯钠时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。出现严重过敏反应时立即注射肾上腺素或采取其他急救措施。特别需要指出的是应用本品期间饮酒可出现“双硫仑”样反应，故在应用本品期间和以后数天内，应避免饮酒和含酒精饮料。长期使用本品，可能会促使耐药菌株的增加，故在治疗期间，如发现有再度感染时，得重做药敏试验。对青霉素过敏病人应用头孢孟多酯钠时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。出现严重过敏反应时立即注射肾上腺素或采取其他急救措施。[1]

药物过量

大剂量给药头孢孟多酯钠时，头孢菌素会引起癫痫发作，特别是病人的肾脏会受到损害。当患者的肾脏功能受到损害时必须将剂量减少（参看给药剂量）。如果癫痫发作应立即停止给药，若出现临床症状应给予抗厥药的治疗，在无法治疗这种过量反应的情况下应考虑使用血液透析治疗。

参考文献

[1] 注射用头孢孟多酯钠的使用说明书.