消旋山莨菪碱的临床应用与使用说明

消旋山莨菪碱，英文名为Anisodamine，常温常压下为白色结晶性固体，在水中溶解性差但是可溶于常见的有机溶剂例如甲醇，二氯甲烷等。消旋山莨菪碱是一种药物分子，它在医院中的药物代号为6542，该药物分子具有明显的外周抗胆碱作用，能对抗乙酰胆碱引起的肠及膀胱平滑肌收缩和血压下降，并能使在体肠张力降低，作用强度与阿托品近似，在临床主要用于治疗胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛。

图1 消旋山莨菪碱的性状图

理化性质

消旋山莨菪碱结构中含有一个三级胺单元，表现出一定的碱性可与常见的酸性物质结合成盐。消旋山莨菪碱结构中含有一个较大的张力环，它的化学稳定性相对较差，对氧化剂和强酸或者强碱性物质的稳定性较差。在临床上主要用其氢溴酸盐或者盐酸盐形式，其氢溴酸盐是白色结晶或结晶性粉末，具有更高的化学稳定性，易溶于水。

临床应用

消旋山莨菪碱是临床上应用很广泛的一种药，有口服、注射液等剂型。它在临床上主要用于止痛如胃痛、胃肠炎、胆道结石痛等。以上这些疼痛都是由痉挛引起，而消旋山莨菪碱的药理作用就是能够解除平滑肌痉挛，使平滑肌明显松弛，抑制胃肠道的蠕动，同时它还有解除血管痉挛，尤其是微血管痉挛的作用，因此临床广泛应用于胃肠绞痛、胆道痉挛、有机磷中毒以及急性微循环障碍。[1]

使用说明

通常在使用消旋山莨菪碱后半小时到1小时内，疼痛减轻或消失。有些人因此认为，消旋山莨菪碱就是止痛药或者是胃药，其实，这两种说法都不准确。在使用该药物分子解除痉挛前，要注意急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用;其次是夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温升高，也不建议轻易用。需要提醒的是，因为用药后往往膀胱括约肌出现松弛状态，有些人可能出现排尿困难，加之可能减弱胃肠运动和延迟胃排空，因此，幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者最好慎用。

参考文献

[1] 消旋山莨菪碱的使用说明书.