赖氨匹林的特点与使用说明

赖氨匹林，英文名为DL-Lysine acetylsalicylate，是一种由阿司匹林和赖氨酸组成的一种复盐，常温常压下为白色固体，微溶于水和醇类有机溶剂。赖氨匹林是一种可注射用的药物分子，它具有解热、镇痛及抗炎作用，在临床上可用于类风湿关节炎、骨关节炎等的症状缓解。

图1 赖氨匹林的药品图

特点

赖氨匹林是一种非甾体类抗炎药，它在体内可分解为赖氨酸和阿司匹林，阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎、抗血小板聚集作用。赖氨匹林是一种在临床中广泛应用的解热、镇痛、抗炎药，为阿司匹林与赖氨酸形成的一种复盐，起效成分为阿司匹林。与阿司匹林相比，赖氨匹林水溶性大大提高，不仅可口服，还可以肌注或静脉给药，尤其注射用赖氨匹林，进入人体后起效快，退热作用更强。[1]

常见剂型

赖氨匹林常见的剂型有：赖氨匹林散，赖氨匹林肠溶片和注射用赖氨匹林。2018 年国家药监局将注射用赖氨匹林的适应症修改为：不适用于口服给药的发热及中度疼痛的治疗。

用法用量

一般情况下的退热和缓解轻度疼痛口服赖氨匹林即可，口服给药时需注意赖氨匹林中的起效成分阿司匹林在较高的水温中或溶解后放置较长时间后易分解为水杨酸，所以赖氨匹林散需以不超过 20 ℃ 的凉开水溶解后立即服用。赖氨匹林一般可采用肌注或静注：0.9～1.8g/次，2次/日。儿童每日10～25mg/kg。口服一次0.45～0.9g，一日2～3次。[1]

用药禁忌

活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血、血友病或血小板减少症、有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者禁用赖氨匹林。

医药应用

赖氨匹林的药理作用是解热和镇痛，在临床上主要适用于发热和轻中度疼痛，比如发热、感冒引起的四肢酸痛、牙痛和月经痛。赖氨匹林也常和其它的抗感冒成分组成复方抗感冒药，比如赖氨匹林咖啡因散就是一种复方抗感冒制剂。该药物分子实际上是由阿司匹林和赖氨酸，经过化学合成的新的解热镇痛药，但是实际起效的成分还是阿司匹林。与阿司匹林相比，该药物分子又具有优点，其溶解性更好，对胃肠道的刺激性更小，因此该药物分子特别适合于儿童或者有胃肠道溃疡的患者使用。此外，有研究表明赖氨匹林能有效地缓解术后中，重度疼痛，,作用快，时间长，副反应少。

特殊人群用药

许多国家明令禁止赖氨匹林用于儿童，例如：英国和美国禁止 16 岁以下儿童服用赖氨匹林；日本厚生省警告水痘和流感时慎用阿司匹林类药物；澳大利亚规定发热儿童和青少年禁止使用。儿童使用赖氨匹林或阿司匹林可能引起瑞氏综合征，表现为发热、惊厥、频繁呕吐、颅内压增高和昏迷，严重时可能直接导致死亡。此种情况虽然在亚洲少见，但仍需警惕。此外，1-2 周内患有水痘或流感样症状的儿童或青少年也不应使用该药。[1]

使用说明

长期或大剂量服用赖氨匹林可引起胃肠道出血或溃疡；可有过敏反应，多为易感者，服药后迅速出现呼吸困难，严重者可致死亡，称为阿司匹林哮喘。过量中毒者，轻度表现为水杨酸反应；重度可出现血尿、抽搐、幻觉、重症精神紊乱，呼吸困难等。随着该药物分子在临床中的广泛使用，其过敏反应的发生也逐渐增多常表现为皮肤损害，呼吸困难，过敏性休克等。过敏反应的发生与给药剂量、给药途径、药物联用有密切关系；赖氨匹林静注给药后其血药浓度约为口服给药的 1.8 倍，较高的血药浓度提高了治疗效果，不良反应发生率也在升高，尤其值得关注。

参考文献

[1] 赖氨匹林注射液的使用说明书.