含屈螺酮的避孕药能否改善经前综合症？

经前综合征是一个常见的问题。其有一种严重的表现形式称为经前期情感障碍(Premenstrual dysphoric disorder，PMDD)。症状可能包括行为改变，以及影响日常生活的身体体征和症状。学者已经研究了含有孕激素和雌激素的避孕药来治疗这些症状。一种含有屈螺酮联合低剂量雌激素的避孕药在美国已被批准用于治疗PMDD。

研究方法

研究者进行了5项试验，包含858名女性。所有试验都将安慰剂与屈螺酮低雌激素药丸进行了比较。大多数女性在试验前患有PMDD，这是PMS的严重表现形式。证据检索截至2022年6月。

研究结果

三个月后，与服用安慰剂组的女性相比，服用屈螺酮低雌激素药丸组的女性经前症状较轻。服用屈螺酮低雌激素药丸的女性表示，她们可以做得更多，并且有更多的社交活动和朋友。然而，服用屈螺酮低雌激素药丸的女性更有可能因副作用而退出试验。她们总体上报告了更多的副作用；具体来说包含恶心、月经间期出血和乳房疼痛，这些都是避孕药的常见副作用。我们不知道屈螺酮低雌激素药丸是否起作用超过三个周期，是否对症状较轻的女性有帮助，或者比其他避孕药更好。

屈螺酮低雌激素药丸对经前症状的有益作用是小到中度的，尽管安慰剂也有显著的益处。有证据表明，如果假设服用假安慰剂时因副作用而退出试验的几率为3%，那么服用因屈螺酮低雌激素药丸而退出试验的几率将在6%到16%之间。证据还表明，如果假设安慰剂产生副作用的风险为28%，那么屈螺酮低雌激素药丸产生副作用的风险将在40%到54%之间。

研究局限

此项针对屈螺酮作用的主要局限是试验方法报告不充分，以及研究结果缺乏精确性和一致性。