异丙托溴铵的药效活性与使用说明

异丙托溴铵，别称为异丙基阿托品，英文名为Ipratropium bromide，常温常压下为白色结晶性粉末，它可视为一种季铵盐类物质，在水中有一定的溶解性但是不溶于醚类有机溶剂。异丙托溴铵是对支气管平滑肌M受体有较高选择性的强效抗胆碱药，该药物分子松弛支气管平滑肌作用较强，对呼吸道腺体和心血管系统的作用较弱，在临床上主要用于防治哮喘。

图1 异丙托溴铵的药品图

药效活性

异丙托溴铵可用于缓解慢性阻塞性肺病(COPD)引起的支气管痉挛、喘息症状。，该药物分子还可用于防治哮喘、尤其适用于因用β受体激动药产生肌肉震颤、心动过速而不能耐受此类药物的患者。异丙托溴铵扩张支气管的剂量仅及抑制腺体分泌和加快心率剂量的1/20~1/10。气雾吸入本品40μg或80μg对哮喘患者的疗效相当于气雾吸入2mg阿托品、70~200μg异丙肾上腺素或200μg沙丁胺醇的疗效。用药后痰量和痰液的黏滞性均无明显改变，但国外报道，该药品可促进支气管黏膜的纤毛运动，利于痰液排出。值得说明的是本品为季铵盐，口服不宜吸收。一般来讲，该药物分子气雾吸入后5分钟左右起效，约30~60分钟作用达峰值，维持4~6小时。[1]

药物相互作用

异丙托溴铵与β受体激动药(沙丁胺醇、非诺特罗)、茶碱、色甘酸钠合用可相互增强疗效。异丙托溴铵与金刚烷胺、吩噻嗪类抗精神病药、三环抗抑郁药、单胺氧化酶抑制药及抗组胺药可增强该药物分子的作用。

使用说明

青光眼、前列腺增生患者慎用异丙托溴铵。该药物分子在进行雾化吸入时避免药物进入眼内。在窄角青光眼患者，本品与β受体激动剂合用可增加青光眼急性发作的危险性。使用与β受体激动剂组成的复方制剂时，须同时注意二者的禁忌证。[1]

参考文献

[1] 异丙托溴铵的使用说明书.