关于左炔诺孕酮（毓婷）五个常见问题的解答

左炔诺孕酮（毓婷）是药店中最畅销的避孕药物之一，因其避孕效果好、服用方便、安全性相对较高的特点，被不少人当做家庭必备药物之一。但实际上无论是消费者、还是药店人对左炔诺孕酮的认知都较为片面。下面是关于左炔诺孕酮的五个常见问题，你都知道答案吗？

Q: 左炔诺孕酮是如何发挥紧急避孕作用的？

A: 左炔诺孕酮是消旋炔诺孕酮的光学活性部分，为口服强效孕激素，是一类能够使育龄妇女在无保护性性行为后预防意外怀孕的应急性避孕药，其作用机理是使女性月经中期的促卵泡激素（FSH）和促黄体生成素（LH）的高峰明显降低或消失，继而抑制卵巢排卵，并且能够使宫颈粘液变稠阻碍精子穿透，从而发挥速效避孕作用。

Q: 左炔诺孕酮的正确服用方式是？

A: 目前常见的左炔诺孕酮制剂有0.75毫克及1.5毫克两种规格，这两者均应在无防护性性生活或避孕失败72小时以内服用，并且越早越好。其中1.5毫克的制剂单次口服1片；0.75毫克的制剂单次口服2片，或者首次服1片，间隔12小时服第2片。若在服用左炔诺孕酮后的两小时内发生呕吐，需要补服一次。

Q: 若服用左炔诺孕酮还是避孕失败，导致怀孕，这时候的宝宝还能要吗？

A: 当然能要。左炔诺孕酮作为最常用的紧急避孕药，需要注意其避孕成功率并不是100%，也就是说即使是在房事后72小时内服用左炔诺孕酮，仍然有一定机率怀孕，此时怀孕后的宝宝是可以要的，不用恐惧因服用左炔诺孕酮而怀上不健康的宝宝（这两者没有必然联系），因为目前没有任何证据能证明左炔诺孕酮避孕失败后会给胎儿带来不利影响。而且根据孕早期（末次月经后28天内）的“全或无”理论，此时药物对孕早期的作用，要么是引起流产，要么是没有影响（胎儿可以自然正常生长下去）。所以，因服用左炔孕酮失败而怀上的宝宝是能要的。

Q: 左炔诺孕酮能不能经常吃？

A: 不能。左炔诺孕酮是一类高剂量的孕激素，其常见的不良反应常表现为月经改变，多数表现为服药当月的月经提前或延后，并且有可能引起可有子宫异常出血，因此不应该将左炔诺孕酮作为常规避孕手段使用，建议一年内最多服用次数不要超过2次。此外还需要注意，有乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高脂血症、精神抑郁症患者及40岁以上妇女禁用左炔诺孕酮。

Q: 维生素C到底能不能减轻左炔诺孕酮的不良反应？

A: 不能。目前对维生素C的研究有很多，并且发现和证实维生素C具有提高机体免疫力、抗动脉粥样硬化、抗肿瘤、抗衰老、保肝解毒及改善肝脏功能、抗衰老等作用，但并没有直接的证据显示维生素C能降低左炔诺孕酮的不良反应，而且二者也不会发生药物相互间的作用。值得注意的是，左炔诺孕酮可能与苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、卡马西平、大环内酯类抗生素、咪唑类抗真菌药、西咪替丁以及抗病毒药等药物发生相互作用，因此应避免与上述药物同服。