左炔诺孕酮的作用机理

左炔诺孕酮（Levonorgestrel）是一种用于快速避孕的短效药物。它可以抑制排卵，同时使宫颈黏液浓度增大，阻止精子前进。代表商品名称有“毓婷”、“安婷”“B计划”（Plan B）等。通常以口服锭剂出售。

作用机理

左炔诺孕酮主要作用是抑制排卵。本品为消旋炔诺孕酮的光学活性部分，其活性比炔诺孕酮强1倍，故使用剂量可减少一半。

适应证

与炔雌醇组成复方制剂作为短效口服避孕药。通过剂型改变，还可做成多种长效避孕药，如宫内节育器(曼月乐)、硅胶棒等。曼月乐还可治疗特发性月经过多，即非器质性病变引起的月经过多。

用法用量

单方制剂用作紧急避孕药,即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用:在房事后72h内服一片(粒)，如为0. 75mg,需隔12h后再服1次。

副作用

常见副作用包含恶心、乳房压痛、头痛，以及月经不调（包括经血量改变，以及频率紊乱）。此药物在孕期作紧急避孕使用时不会中止妊娠的进程，且目前没有药物会损害胎儿的证据。哺乳期间用药目前显示安全，服用此药物并不会改变感染性传染病的风险。左炔诺孕酮属于黄体制剂，和所有的孕激素药物一様，有类似孕酮的效果。其主要作用乃借由减少排卵以及关闭子宫颈，以达到阻绝精子之效。

临床应用注意

(1) 紧急避孕药是避孕失误的紧急补救避孕药，不是引产药。越早服用越好。可在月经周期任何时间服用。也不宜作为常规避孕药。

(2) 本品可能使下次月经提前或延迟，如逾期一周仍未来潮，应检查以排除妊娠。