服用乳果糖会影响血糖吗？

乳果糖是一种由D-半乳糖和果糖合成的双糖，作为渗透性泻药，广泛用于老年人、孕妇及儿童的便秘治疗。由于其中带有“糖”字，许多糖尿病患者担心服用乳果糖会对血糖控制产生不利影响。本文将介绍乳果糖进入人体产生作用的机理以及服用注意事项。

乳果糖会进入血液吗？

乳果糖是由一分子半乳糖和一分子果糖组成的合成双糖，由于人体没有水解乳果糖的酶，在机体内不易被水解，可以原形到达结肠。之后它会被结肠的菌群分解代谢为有机酸，导致肠道内的pH值下降，使水、电解质保留在肠腔中产生高渗透压，从而增加粪便的体积。这些作用会刺激结肠的蠕动，从而促进排便，缓解便秘的症状，同时恢复结肠的生理节律。由于乳果糖几乎不进入血液，因此它对于血糖也基本不会产生影响。

糖尿病患者可以服用吗？

糖尿病患者的担心也不无道理。虽然乳果糖本身不会进入血液，但在合成乳果糖的过程中会残留少量半乳糖、乳糖、果糖等可吸收的糖，伴有半乳糖血症的患者，乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖不吸收的患者，不建议使用该药。在便秘治疗剂量下，乳果糖口服溶液中含有的可吸收糖含量很小（如15毫升杜密克中含10克乳果糖、1.5克半乳糖、1克乳糖和0.1克果糖，最多相当于约10.2千卡的热量），不会对糖尿病患者的血糖造成很大影响，糖尿病患者是可以安全使用乳果糖来缓解便秘的。但部分厂家生产的乳果糖口服液中辅料含有蔗糖、焦糖等，可能会对糖尿病患者的血糖造成一定影响，需要仔细查看说明书中成分表。

此外，用于治疗肝昏迷或昏迷前期的乳果糖剂量较高，此时可能会影响糖尿病患者的血糖，但只要密切监测血糖，也是可以谨慎使用的。 

不良反应

乳果糖的安全性良好，由于不被吸收入血，几乎不会引起全身的毒副作用。

个别患者治疗初期可能会出现腹胀、恶心症状，通常继续服药或用一倍水稀释后可消失。

如果剂量高于推荐治疗剂量则可能会出现腹痛、腹泻等胃肠道症状，此时应减少用药剂量或者停药。

如果长期大剂量服用（通常仅见于肝性脑病的治疗）乳果糖，患者可能会因腹泻出现电解质紊乱，此时需要及时就医以纠正电解质失衡。