两性霉素 B是什么药？有什么副作用？

两性霉素B为多烯类抗真菌药，通过破坏真菌细胞膜合成而发挥抗真菌作用，它能与甾醇类(主要是麦角固醇)结合，在细胞膜上形成孔道，进而导致菌细胞内钾离子、核苷酸、氨基酸等外漏，破坏正常代谢而起抑菌作用。用于隐球菌、球孢子菌、念球菌、毛霉菌、曲菌等引起的全身感染。

两性霉素B为多烯类抗真菌药物，AmB是目前临床上抗真菌谱最广、活性最强的抗真菌药物，其主要剂型有两性霉素B脱氧胆酸盐（amphotericin B deoxycholate，AmBd）和两性霉素B脂质制剂：包括脂质体（L-AmB）、脂质复合物（ABLC）和胶体分散体（ABCD，即硫酸胆固醇酯）3种剂型，其中注射用脱氧胆酸盐两性霉素B的说明书有雾化给药用法。

副作用

两性霉素B在杀伤真菌细胞的同时，也可与人体细胞膜上的固醇结合，因此遭受误伤，这可能是其对动物和人类具有毒性的原因。

不良反应：

①寒战、高热、严重头痛、食欲缺乏、恶心、呕吐，有时可出现血压下降、眩晕等。

②几乎所有患者在疗程中均可出现不同程度的肾功能损害。

③低钾血症。

④血液系统毒性反应。

⑤肝毒性较少见，可致肝细胞坏死，急性肝衰竭亦有发生。

⑥静脉滴注过快可引起心室颤动或心搏骤停。

⑦鞘内注射可引起严重头痛、发热、呕吐、颈项强直、下肢疼痛及尿潴留等，严重者可发生下肢截瘫等。

⑧过敏性休克、皮疹等超敏反应偶有发生。